Dica do autor: No manejo da exposição à raiva humana, o importante é identificar o tipo de animal (doméstico versus silvestre), a natureza da exposição (mordida transdermal, lambedura sobre mucosa/pele lesionada, arranhões) e o risco clínico iminente. Mesmo quando um primata (mico/sagui) está “domiciliado”, continua sendo espécie silvestre — o que muda é apenas a convivência, não o potencial de transmitir raiva. Mordidas transcutâneas por primatas são consideradas exposição de alto risco (categoria III): exigem profilaxia passiva (soro antirrábico) e ativa (vacina). Com vacinas de cultivo celular usadas no país, o esquema clássico e ainda aplicável é a administração das doses nos dias 0, 3, 7, 14 e 28, e o soro deve ser infiltrado preferencialmente ao redor do ferimento na dose calculada por peso; o restante, se houver, aplica‑se intramuscular em local distinto da vacina. Observação do animal por 10 dias só é aceitável para cães e gatos domésticos saudáveis quando a história e a situação permitem; não se aplica a primatas silvestres. No fim das contas, frente à mordida de um mico domiciliado, o pulo do gato é não subestimar o risco: iniciar imediatamente soro + esquema de vacina, sem aguardar resultado laboratorial ou observação.

Alternativa A: INCORRETA. Não fazer nada porque o animal é "sadio e domiciliado" é uma conduta perigosa. Mesmo que o dono relate que o mico convive há anos com a família, trata‑se de espécie silvestre — mantendo potencial para transmitir raiva. A ausência de sinais clínicos imediatos no animal não exclui risco. Portanto, não se pode omitir a profilaxia em mordida transcutânea por primata.

Alternativa B: INCORRETA. Observar por dez dias é estratégia aplicável a cães e gatos domésticos e, em alguns protocolos, a furões, quando a exposição é compatível e o animal está saudável. Não é a abordagem correta para primatas silvestres domiciliados. Nesses casos, não se deve postergar a profilaxia ativa e passiva aguardando observação.

Alternativa C: INCORRETA. Esquema com apenas duas doses (0 e 3) não é suficiente para exposição de categoria III. Algumas modalidades abreviadas existem para pós‑exposição em situações específicas, mas para mordida de primata o recomendado é associação de soro + esquema completo de vacina; portanto duas doses não protegem adequadamente.

Alternativa D: INCORRETA. Iniciar o esquema profilático com cinco doses de vacina (0, 3, 7, 14 e 28) é correto para exposição de alto risco no que concerne à vacinação ativa, mas falta a administração do soro antirrábico, que é obrigatória em mordidas transcutâneas por primatas (categoria III) em indivíduos sem esquema prévio completo. O soro confere imunidade passiva imediata enquanto a vacina induz resposta ativa.

Alternativa E: CORRETA. A combinação de soro antirrábico (profilaxia passiva) mais vacina em cinco doses nos dias 0, 3, 7, 14 e 28 é a conduta adequada para mordida transcutânea por mico (exposição de alto risco). O soro deve ser infiltrado ao redor do ferimento tanto quanto possível; o restante da dose, se houver, aplica‑se intramuscular em sítio distinto da vacina. Não se deve postergar o início do tratamento aguardando observação do animal.

Resposta: Alternativa E