Dica do autor: Doenças emergentes são aquelas cuja incidência aumentou nas últimas décadas ou que representam nova identificação em uma população; doenças reemergentes são patologias que haviam sido controladas, mas voltaram a apresentar aumento de casos por fatores como queda da cobertura vacinal, mudanças ambientais, urbanização, resistência microbiana, mobilidade humana e fragilidades nos sistemas de vigilância. No Brasil, o cenário epidemiológico é dinâmico: vetores urbanos (Aedes aegypti), mudanças climáticas e expansão das áreas urbanas favorecem arboviroses como a dengue; desmatamento e maior contato homem-ambiente selvagem facilitam zoonoses como a hantavirose; e infecções sexualmente transmissíveis com grande impacto histórico, como o HIV/Aids, mantêm-se como prioridade por persistência de novos casos, desigualdades no acesso ao diagnóstico/tratamento e variações em padrões de transmissão. O pulo do gato na análise é distinguir entre doenças endêmicas de longa data (problemas de carga contínua) e aquelas com tendência clara de emergência/reemergência por alterações recentes nos determinantes sociais, ambientais e de vigilância.

Alternativa A: INCORRETA. Difteria e poliomielite são doenças preveníveis por vacina e, na Região das Américas, têm histórico de controle/erradicação graças às campanhas de imunização; embora surtos pontuais possam ocorrer se houver queda da cobertura vacinal, não são atualmente consideradas com tendência de emergência nacional. Doença de Chagas é endêmica em várias áreas, com desafios crônicos de controle e manifestações crônicas, mas não figura como uma doença de recente emergência ou reemergência em termos de padrão epidêmico atual.

Alternativa B: CORRETA. Dengue é clássico exemplo de doença reemergente no Brasil: circulação de vários sorotipos, expansão do vetor e surtos recorrentes demonstram tendência de emergência/reemergência. Hantavirose é uma zoonose emergente em várias regiões, associada a alterações ambientais e maior exposição a roedores, com ocorrência de surtos de síndrome pulmonar por hantavírus. Aids (infecção por HIV) embora conhecida há décadas, representa uma condição com comportamento epidêmico que não foi eliminada; em determinadas populações e locais observa-se manutenção ou aumento de novos casos, além de desafios em acesso ao tratamento e prevenção — por isso é enquadrada entre doenças com tendência de preocupação contínua e possível reemergência em certos contextos.

Alternativa C: INCORRETA. Rubéola foi alvo de programas de eliminação e, com vacinação adequada, seu risco de circulação sustentada foi muito reduzido; sarampo teve reintroduções/importações e surtos localizados relacionados a falhas vacinais, mas não se coloca como tendência nacional emergente da mesma forma que arboviroses; coqueluche tem mostrado oscilações e surtos em crianças, porém faz parte do quadro vacinal e é mais corretamente vista como endêmica com oscilações do que como nova tendência emergente consolidada.

Alternativa D: INCORRETA. Malária, tuberculose e hepatites virais são doenças de alta carga e com distribuição endêmica em várias regiões do país. São prioridades de saúde pública por sua persistência e impacto crônico, mas não se classificam como emergentes/reemergentes no sentido de surtos recentes que indiquem nova tendência de emergência nacional — tratam-se mais de problemas endêmicos com necessidade de controle contínuo.

Alternativa E: INCORRETA. Meningite é um quadro clínico causado por múltiplos agentes (bactérias, vírus) e não é uma única doença com tendência emergente; malária e leishmaniose são endêmicas em áreas específicas e, embora a leishmaniose tenha apresentado expansão territorial em alguns municípios, o conjunto apresentado não reflete o perfil clássico de doenças emergentes/reemergentes discutido na questão.

Resposta: Alternativa B