Dica do autor: Vigilância à Saúde é um guarda-chuva que inclui vigilância epidemiológica, vigilância sanitária, vigilância ambiental e vigilância da atenção à saúde. O pulo do gato é entender que notificação compulsória, investigação de surtos em serviços de saúde e uso de sistemas sentinela são estratégias complementares para mapear risco, detectar rapidamente eventos inesperados e direcionar intervenção pública. A notificação compulsória obedece a uma lista nacional (atualizada por portaria) que padroniza quais agravos devem ser informados obrigatoriamente, permitindo monitoramento contínuo e comparável. A vigilância sanitária, por sua vez, atua sobre produtos, serviços e ambientes — incluindo investigação de falhas em processos de diálise, contaminação de água e eventos relacionados a práticas assistenciais. Em cenários com poucos recursos e baixa cobertura assistencial, a vigilância sentinela (ou eventos sentinela) seleciona locais ou eventos estratégicos para aumentar a sensibilidade do sistema, atuando como farol para identificar surtos de alta letalidade ou mudanças no padrão de doenças quando a notificação universal é impraticável.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que apenas o item I está correto ignora que os itens II e III também descrevem ações legítimas de vigilância: investigação de surtos em serviços de saúde (vigilância sanitária) e uso de eventos sentinela em áreas com estrutura deficiente são práticas reais. Logo, a opção que limita a correção ao item I fica incompleta.

Alternativa B: INCORRETA. Afirmar que somente o item II é correto é reduzir demais o escopo. Embora a descrição do item II — investigação pela vigilância sanitária de óbitos relacionados à contaminação da água em diálise — seja um exemplo clássico de atuação, os itens I e III também refletem práticas efetivas e complementares de vigilância à saúde.

Alternativa C: INCORRETA. Marcar só o item III como correto despreza a utilidade da notificação compulsória padronizada (item I) e da vigilância sanitária em investigação de surtos em estabelecimentos de saúde (item II). O uso de eventos sentinela é válido, mas não exclusivo nem único instrumento da vigilância.

Alternativa D: INCORRETA. A combinação dos itens I e III está correta, mas a alternativa falha ao excluir o item II, que descreve adequadamente o papel da vigilância sanitária em investigar eventos sanitários em serviços de saúde. Portanto, I e III sozinhos não esgotam as ações reais de vigilância descritas.

Alternativa E: CORRETA. Todos os itens estão corretos. O item I trata da notificação compulsória padronizada; o item II ilustra a atuação da vigilância sanitária em surtos relacionados a serviços de saúde; o item III explica a utilização de eventos sentinela para aumentar sensibilidade em áreas com pouca estrutura. Juntos, mostram a diversidade de ferramentas da vigilância à saúde para detecção, investigação e controle de riscos à população.

Resposta: Alternativa E