Dica do autor: O pulo do gato das manobras de Ortolani e Barlow é identificar instabilidade ou luxação congênita do quadril nos primeiros dias de vida. São testes dinâmicos: a Barlow tenta deslocar o fêmur para fora da cavidade (hipótese de quadril potencialmente instável que pode ser luxado), já a Ortolani tenta reduzir uma cabeça femoral previamente deslocada, produzindo um clique de redução com sensação de “encaixe”. Na prática, realiza-se com o bebê em decúbito dorsal; com o quadril e joelho flexionados a 90º, a Barlow aplica pressão posterior e medial tentando luxar a cabeça femoral, e a Ortolani aplica abdução com tração anterior para reduzir a cabeça. Um sinal positivo é um movimento palpável ou audível associado a instabilidade. Essas manobras são mais sensíveis nas primeiras semanas de vida; após a acomodação capsular, podem falsamente negativar. Fique ligado nos fatores de risco (posição pélvica, primigestas, apresentação pélvica, história familiar) e na conduta: detecção precoce permite tratamento não cirúrgico (imobilização tipo Pavlik) que evita sequelas. Bater o olho e saber: Ortolani/Barlow = problema do desenvolvimento do quadril, não deformidades dos pés ou alinhamento dos joelhos.

Alternativa A: INCORRETA. Pé torto congênito (talipes equinovaro) é uma malformação do pé que se avalia na inspeção e na mobilidade do tarso e tornozelo; não há relação direta com as manobras de Ortolani e Barlow. Enquanto o pé torto pode ser notado já na sala de parto e tratado com manipulação e talas, as manobras citadas buscam estabilidade da cabeça femoral na cavidade cotiloide, não alterações do pé.

Alternativa B: INCORRETA. Pé plano é uma alteração do arco plantar que só se torna relevante na marcha e avaliação ortopédica tardia; não se diagnostica com manobras de quadril neonatais. Nos recém‑nascidos, a anatomia do pé ainda tem gordura plantar que torna o diagnóstico clínico precoce pouco útil — e, de novo, Ortolani/Barlow não têm papel aqui.

Alternativa C: INCORRETA. Joelhos valgos referem‑se ao alinhamento do membro inferior em diâmetro frontal (genuflexão em valgo) e são avaliados na posição em pé ou sentado quando a criança cresce; não são detectados por testes dinâmicos de estabilidade do quadril em recém‑nascidos. As manobras de Ortolani/Barlow não investigam angulações de joelho.

Alternativa D: CORRETA. Displasia do desenvolvimento do quadril é justamente o conjunto de alterações que inclui instabilidade, subluxação e luxação congênita da cabeça femoral em relação ao acetábulo. Ortolani e Barlow são os testes clínicos clássicos para detectar essa instabilidade nas primeiras semanas de vida; um teste positivo orienta investigação por imagem (ultrassonografia em lactentes menores de 6 meses) e intervenção precoce para reduzir risco de marcha anômala e artrose precoce.

Alternativa E: INCORRETA. Joelhos varos (genu varum) descrevem desvio medial do eixo do joelho, mais relevante na fase de marcha e desenvolvimento infantil; assim como nos valgos, essa alteração não é detectada pelas manobras de Ortolani/Barlow, que investigam a relação coxo‑femoral, não o alinhamento tibiofemoral.

Resposta: Alternativa D