Dica do autor: O divertículo de Meckel é um divertículo verdadeiro do intestino, resultado da persistência do ducto ônfalo-mesentérico (ou ducto vitelino). O detalhe anatômico chave é que ele surge na borda antimesentérica do íleo, próximo à valva ileocecal — normalmente a até aproximadamente 60 cm da válvula em adultos (na pediatria usa‑se a regra dos 2: perto de 2 feet do ceco, ~2 inches de comprimento, ocorre em ~2% da população). Por ser um divertículo verdadeiro, contém todas as camadas da parede intestinal e pode abrigar tecido ectópico, mais frequentemente gástrico (causando sangramento digestivo baixo por ulceração) ou pancreático. Clinicamente, se apresenta como sangramento indolor em crianças, quadro de obstrução intestinal, diverticulite que imita apendicite, entre outros. O pulo do gato para a prova é bater o olho e saber: divertículo de Meckel = remanescente do ducto vitelino na borda antimesentérica do íleo terminal.

Alternativa A: INCORRETA. O estômago não é a origem do divertículo de Meckel. Esse órgão pode, sim, ser fonte de mucosa ectópica encontrada no divertículo (tecido gástrico ectópico), mas o divertículo em si está localizado no intestino delgado, especificamente no íleo. Confundir local de origem anatômica com tipo de tecido presente é erro comum.

Alternativa B: INCORRETA. O jejuno faz parte do intestino delgado, mas o divertículo de Meckel tipicamente ocorre no íleo terminal, não no jejuno. A localização anatômica é importante: é sempre na porção distal do intestino delgado, perto do ceco.

Alternativa C: INCORRETA. O esôfago não tem relação com o divertículo de Meckel. Além de estar em um compartimento anatômico totalmente distinto (trato digestório superior), o esôfago não origina remanescentes do ducto vitelino.

Alternativa D: CORRETA. Íleo terminal é a resposta certa. O divertículo de Meckel é um remanescente do ducto ônfalo-mesentérico localizado na borda antimesentérica do íleo, próximo à válvula ileocecal. Esse reconhecimento anatômico explica as manifestações clínicas e as complicações mais frequentes.

Alternativa E: INCORRETA. O ceco é a estrutura adjacente onde se encontra a válvula ileocecal, mas o divertículo não nasce na borda do ceco — ele está no íleo terminal, alguns centímetros (ou cerca de 2 feet em pediatria) proximal à válvula ileocecal. Dizer que está no ceco é, portanto, impreciso.

Resposta: Alternativa D