Dica do autor: Hepatites virais são um conjunto de doenças com alvo principal no fígado, mas cada vírus tem seu jeito próprio de se espalhar, seu perfil clínico e suas implicações epidemiológicas. O pulo do gato é identificar a via de transmissão e as janelas de prevenção: vírus A e E costumam se comportar como enteroviroses — fecal-oral, ligadas a água e alimentos contaminados — enquanto B, C e D têm forte componente parenteral; o B ainda tem transmissão vertical e sexual de relevo. A imunoprofilaxia pode ser ativa (vacina) ou passiva (imunoglobulina). No caso do hepatite B, a imunoglobulina humana anti-hepatite B é usada como profilaxia pós-exposição em situações específicas e deve ser combinada, quando indicado, com vacinação; não é uma medida única reservada apenas para recém-nascidos de mães HBsAg positivas. Fique ligado também nas nuances: hepatite E tem gravidade aumentada em gestantes dependendo do genótipo; hepatite C hoje tem tratamento curativo com antivirais diretos; e prevenção primária com vacinação é central para A e B.

Alternativa A: INCORRETA. Na verdade esta assertiva é verdadeira: a distribuição das hepatites virais é universal, mas a magnitude e prevalência de cada tipo variam conforme região, saneamento, práticas culturais e cobertura vacinal. Em algumas áreas há alta endemicidade de hepatite A ou B; em outras, a hepatite C tem maior impacto por uso de drogas injetáveis ou práticas de transfusão no passado. Portanto, a frase é correta como generalização epidemiológica.

Alternativa B: INCORRETA. Também é verdadeira: o vírus da hepatite A é transmitido principalmente pela via fecal-oral, por contato direto entre pessoas ou por ingestão de água/alimentos contaminados. Essa é a razão pela qual surtos estão ligados a água e alimentos e por que a vacinação e o saneamento são as pedras angulares da prevenção.

Alternativa C: INCORRETA. Afirmativa correta: o HBV transmite-se por vias parenterais (agulhas, transfusões, procedimentos invasivos) e por contato sexual, além da transmissão perinatal. Por isso o HBV é considerado uma Infecção Sexualmente Transmissível relevante na prática clínica e em políticas de prevenção. A observação importante é que a transmissão vertical é uma via muito eficiente e merece atenção específica (profilaxia neonatal).

Alternativa D: INCORRETA. Verdadeira também: a principal via de contágio da hepatite E é fecal-oral, associada a água contaminada e surtos em áreas com saneamento deficiente. Nota clínica: alguns genótipos da HEV têm comportamento zoonótico e podem causar doença esporádica em países desenvolvidos, e a infecção pode ser grave em gestantes.

Alternativa E: CORRETA. A assertiva é incorreta — e por isso é a resposta do item de prova. A Imunoglobulina Humana Anti-Hepatite B não é indicada exclusivamente para recém-nascidos de mães sabidamente portadoras do HBV. Ela é usada em situações de profilaxia passiva pós-exposição em várias circunstâncias: recém-nascidos de mãe HBsAg positiva (onde deve ser administrada junto com a primeira dose de vacina no período neonatal), contatos íntimos suscetíveis expostos a casos agudos, profissionais de saúde após exposição percutânea quando o receptor não está imunizado, entre outras. Ou seja, sua indicação é mais ampla e baseada na situação de exposição e no estado imunológico do exposto, não sendo uma exclusividade apenas para recém-nascidos de mães infectadas.

Resposta: Alternativa E