Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender a transição epidemiológica e a influência socioeconômica na distribuição das causas de morte. Nas décadas de 70/80 o Brasil já mostrava padrão misto: regiões menos desenvolvidas, com piores condições sanitárias e acesso à saúde, apresentavam maior participação proporcional de morte por doenças infecciosas e causas mal definidas; já as áreas mais urbanizadas e envelhecidas tinham maior peso relativo de doenças crônicas não transmissíveis (como doenças circulatórias e neoplasias). Além disso, diferenças na qualidade do registro de óbitos (subdeclaração e classificação imprecisa) e na estrutura etária regional alteram a "cara" das estatísticas: regiões com população mais jovem e altas taxas de mortalidade por causas infecciosas tendem a ter menor participação proporcional das neoplasias e das anomalias congênitas. Fique ligado: quando a afirmação coloca uma causa típica de região desenvolvida em conjunto com uma região menos desenvolvida, é sinal de armadilha.

Alternativa A: CORRETA. Doenças infecciosas e parasitárias têm maior expressão proporcional nas regiões Norte (e Nordeste), por causa do ambiente favorável a vetores, saneamento insuficiente, difícil acesso a serviços de saúde em áreas rurais e comunidades tradicionais, e maior carga de endemias (ex.: malária, doenças intestinais). Na análise da década de 80 essa distribuição é esperada e explica a maior participação proporcional dessas causas na mortalidade da região Norte.

Alternativa B: INCORRETA. Neoplasias são tipicamente mais frequentes, em termos proporcionais, nas regiões mais desenvolvidas e envelhecidas — sobretudo Sudeste e Sul — onde a expectativa de vida é maior e os fatores de risco (tabagismo, dieta ocidental, exposição ocupacional, maior diagnóstico) elevam a carga de câncer. Dizer que os neoplasmas são mais frequentes no Sudeste e no Nordeste junta uma região desenvolvida com outra menos desenvolvida, o que conflita com o padrão observado na década de 80: o Nordeste apresentava participação menor de neoplasias na mortalidade proporcional, não maior.

Alternativa C: CORRETA. As doenças do aparelho circulatório costumam predominar nas regiões Sul e Sudeste por causa do perfil demográfico mais envelhecido e da urbanização, com maior prevalência de fatores de risco cardio-metabólicos. Naquela época essas regiões já apresentavam maior participação proporcional de causas cardiovasculares, sendo compatível com o processo de transição epidemiológica.

Alternativa D: CORRETA. Sintomas, sinais e afecções mal definidos aparecem com maior frequência em locais com registro de óbitos de pior qualidade e menor acesso ao diagnóstico — padrão típico do Nordeste na década de 80. Isso reflete problemas de certificação e subdiagnóstico, levando a uma maior proporção de óbitos classificados em categorias imprecisas.

Alternativa E: CORRETA. As anomalias congênitas tendem a apresentar participação proporcional relativamente semelhante entre muitos estados, porque sua ocorrência não é tão dependente do nível socioeconômico quanto outras causas; porém, o Nordeste frequentemente mostrava menor índice proporcional, consequência de maior mortalidade por causas infecciosas na infância e de subregistro/menos diagnóstico de anomalias no período neonatal.

Resposta: Alternativa B