Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Exceto pelas adenopatias cervicais benignas, as massas cervicais congênitas são as causas mais comuns de edema cervical em crianças. Frequentemente têm aparência característica e geralmente refletem anomalias cervicais no desenvolvimento de músculos, pele, vasos sangüíneos, linfáticos e aparato branquial. Nem todas elas estão presentes ao nascimento, e podem permanecer latentes até que uma infecção de vias aéreas superiores, por exemplo, cause seu aumento. Vamos analisar as alternativas.
Alternativa A: INCORRETA. Cistos dermóides consistem de uma cavidade formada por epitélio e preenchida por apêndices de pele. Além do pescoço, podem ser encontrados na órbita, nasofaringe e cavidade oral. Tipicamente, cistos dermóides apresentam-se como massas em linha média do pescoço, freqüentemente em região submentoniana. Movem-se com o deslocamento da pele, são indolores a não ser quando infectados. Ao contrário dos cistos do ducto tireoglosso, não se movem com a protrusão da língua. Por questão de prevalência, a alternativa mais provável é a letra B.
Alternativa B: CORRETA. O cisto do ducto tireoglosso é a mais comum massa cervical benigna, excetuando-se as adenopatias cervicais benignas. A maioria dos cistos surge antes do paciente completar cinco anos, mas pode surgir em qualquer idade, tendo sido relatados inclusive aos 80 anos de idade. Apresenta-se como uma massa em linha média que se eleva a protrusão da língua e deglutição, sendo essa última sua mais constante característica.
Alternativa C: INCORRETA. Cistos linfáticos geralmente se manifestar com dor.
Alternativa D: INCORRETA. A rânula é um cisto de retenção mucoso que cresce devido à obstrução do ducto sublingual ou ducto salivar menor, por isso também é chamada de mucocele sublingual e ocorre no assoalho da cavidade oral. Apresenta-se clinicamente como uma massa no assoalho da boca, geralmente indolor que não apresenta mudança de tamanho com a mastigação ou deglutição. É um quadro mais frequente entre a segunda terceiras décadas de vida.

Resposta correta, letra B.