Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Para que seja realizado o diagnóstico da infecção do HIV no lactente, os testes sorológicos não são válidos, pois ocorre a transferência de anticorpos maternos, o que é válido até os 18 meses de vida. O que é realizado são dois testes de carga viral, sendo o primeiro com cerca de quatro semanas de vida. Caso o resultado seja negativo, deve-se repetir o exame com 12 semanas de vida. Dois testes negativos + ausência de manifestações clínicas sugestivas de infecção pelo HIV nos dão um diagnóstico presumível de que não há infecção, o que é confirmado após os 18 meses com a realização da detecção de anticorpos (ELISA) negativo. Se algum dos exames de carga viral vier positivo, é indicada a repetição imediata para confirmação da infecção. Em casos de recém-nascidos que foram expostos a um maior risco de se infectarem, como em casos de ausência de profilaxia ou imunideficiência avançada maternas, realiza-se a carga viral nos primeiros dias de vida; se o teste for positivo, com um outro teste também positivo imediatamente após o primeiro, consideramos que a criança teve a infecção intrauterina.
Afirmativa I: INCORRETA. Considera-se infecção caso o segundo exame de carga viral, realizado imediatamente após o primeiro, também tenha o mesmo resultado.
Afirmativa II: INCORRETA. Conforme mencionado, a nova coleta deve ser realizada imediatamente após.
Afirmativa III: CORRETA. O contexto clínico, associado a outros testes como a detecção de DNA pró-viral e contagem de linfócitos TCD4+ podem ser utilizados caso a carga viral seja detectável, para se chegar ao diagnóstico de infecção de fato ou não.
Resposta correta, letra B.