Dica do autor: O recém-nascido a termo perde calor por quatro mecanismos: evaporação, condução, convecção e radiação. O pulo do gato no atendimento imediato é priorizar medidas que interrompam a perda por evaporação (secagem rápida e eficaz) e reduzir exposição ao ambiente frio (ambiente aquecido e contato pele-a-pele). O contato pele-a-pele no tórax ou abdome materno é a estratégia mais eficaz, simples e comprovada para manter a temperatura, favorecer adaptação cardiopulmonar, promover vínculo e incentivar aleitamento. A sala de parto deve ter temperatura adequada, normalmente entre 23°C e 26°C, para diminuir gradiente térmico. Toucas ou gorros podem reduzir perda por condução e radiação em prematuros e RN de baixo peso, mas não são parte rotineira das medidas iniciais em recém-nascidos a termo bem adaptados; prioriza-se secagem, aquecimento ambiental e pele-a-pele. Fique ligado: se o RN estiver hipotérmico mesmo após essas medidas, aí sim considerar ações adicionais (aquecedor radiante, roupa aquecida, touca) e monitorar temperatura.

Alternativa A: INCORRETA. Manter a temperatura da sala de parto entre 23°C e 26°C é recomendado para reduzir a perda de calor por convecção e radiação em recém-nascidos a termo. Essa faixa permite que as demais medidas (secagem, pele-a-pele) sejam eficazes sem expor o RN a grande gradiente térmico.

Alternativa B: INCORRETA. A secagem imediata do corpo e da cabeça é essencial para interromper a perda de calor por evaporação, que é a principal via nas primeiras horas. Secar com pano aquecido e envolver rapidamente o bebê evita hipotermia e facilita a transição térmica.

Alternativa C: INCORRETA. O contato pele-a-pele no tórax ou abdome materno é a intervenção de primeira linha para manter a temperatura em RN a termo estáveis; além do efeito térmico, reduz hipoglicemia, chora menos e melhora início do aleitamento. É a medida-prioritária quando mãe e bebê estão estáveis.

Alternativa D: CORRETA. O uso de touca de algodão não é uma medida rotineira indicada especificamente para recém-nascidos a termo bem adaptados na sala de parto — não faz parte das ações prioritárias listadas para estabilidade térmica inicial. Toucas são mais recomendadas em prematuros ou RN de baixo peso ou quando, mesmo após secagem e pele-a-pele, a temperatura permanece baixa. No fim das contas, priorize secagem, ambiente aquecido e pele-a-pele; a touca entra como recurso adicional, não como medida obrigatória imediata.

Resposta: Alternativa D