Dica do autor: O resfriado comum é uma infecção viral das vias aéreas superiores — principalmente por rinovírus, coronavirus e outros — que causa inflamação da mucosa nasal e faríngea. O pulo do gato para entender complicações é lembrar que a maioria delas decorre da disfunção da drenagem e da defesa mucociliar ou do aumento da reatividade das vias aéreas: assim, crianças com tuba auditiva curta e inflamada ficam mais suscetíveis à otite média; a obstrução nasal e o acúmulo de secreção predispõem à sinusite; e pacientes asmáticos têm suas vias aéreas já inflamadas, ficando mais propensos a exacerbações desencadeadas por vírus. Já a pneumonia bacteriana é uma complicação possível, mas não típica do resfriado simples em pacientes imunocompetentes — costuma ocorrer em grupos de risco, em seguimento de infecções virais mais graves (como gripe) ou quando há sinais clínicos que apontam para comprometimento do pulmão (taquipneia, estertores focais, hipóxia). Fique ligado nos sinais de alarme: febre alta persistente, dificuldade respiratória, dor torácica focal ou dessaturação — aí não é mais resfriado simples e precisa investigação mais aprofundada.

Alternativa A: INCORRETA. A exacerbação da asma é uma complicação comum de infecções virais das vias aéreas superiores. Vírus respiratórios (rinovírus em especial) são os gatilhos mais frequentes de crises em crianças e adultos, por aumentar a inflamação e a hiperresponsividade brônquica. No atendimento, o foco é reconhecer broncoespasmo e tratá‑lo com broncodilatador e, quando indicado, corticosteroide sistêmico.

Alternativa B: CORRETA. A pneumonia bacteriana não é uma complicação típica do resfriado simples em pacientes sem comorbidades. Embora possa ocorrer, é menos frequente e geralmente está associada a outros fatores (como infecção viral mais grave, imunossupressão, idosos, ou progressão clínica com sinais de comprometimento pulmonar). No dia a dia, a presença de foco pulmonar, sinais de consolidação ou hipóxia deve levar a investigação (radiografia, exames) e tratamento adequado, mas isso foge ao curso habitual do resfriado.

Alternativa C: INCORRETA. A otite média aguda é uma das complicações bacterianas mais comuns em crianças após resfriados. A disfunção da tuba de Eustáquio por edema mucoso e o acúmulo de secreção no ouvido médio favorecem proliferação bacteriana (pneumococo, H. influenzae, M. catarrhalis). Clinicamente aparece com otalgia, febre e às vezes otorreia; o manejo inclui analgesia e, conforme idade e gravidade, antibioticoterapia.

Alternativa D: INCORRETA. A sinusite aguda frequentemente segue um resfriado por obstrução dos óstios sinusais e retenção de secreção; a maioria é viral, mas uma parcela evolui para sinusite bacteriana. É uma complicação esperada quando sintomas nasais persistem por mais de 10 dias ou pioram após melhora inicial (dupla piora). Tratamento inicial é suporte (lavagem nasal, descongestionantes tópicos/esteroide nasal) e antibiótico só quando critérios de sinusite bacteriana forem preenchidos.

Resposta: Alternativa B