Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão que nos apresenta a descrição de púrpura concentrada em áreas inferiores (gravidade-dependentes), associada a dor abdominal, artrite e hematúria. Essas características devem nos fazer pensar em púrpura de Henoch-Schönlein, uma vasculite de pequenos vasos mediada por IgA. As questões costumam descrever um passado recente de infecção de vias aéreas superiores (como citado), e a doença também pode cursar com artralgia e alterações renais (hematúria, síndrome nefrítica), que, junto com a dor abdominal e a púrpura, formam sua tétrade clássica. Seu diagnóstico diferencial principal é a púrpura trombocitopênica idiopática (PTI), que cursa com plaquetopenia isolada. A púrpura de Henoch-Schönlein não cursa com alterações significativas no nível de plaquetas e dos fatores de coagulação. É uma condição autolimitada, com bom prognóstico, que requer apenas conduta expectante e suporte. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A leucose é uma doença viral encontrada em animais.
Alternativa B: CORRETA. É nossa principal hipótese.
Alternativa C: INCORRETA. O lúpus pode cursar com lesões de pele variadas, mas o rash em membros inferiores não é uma delas. Também traria outros comemorativos mais característicos (febre, serosite).
Alternativa D: INCORRETA. A hemofilia é caracterizada por alterações na via intrínseca da coagulação. Cursaria com sangramento, sem os outros sintomas descritos (dor abdominal, artralgia).

Resposta correta, letra B.