Dica do autor: No acidente perfurocortante com fonte conhecida HIV-positiva, o pulo do gato é tratar rápido e manter a esquema completo: o ideal é iniciar a quimioprofilaxia o mais precocemente possível — na prática, prefere-se dentro de 2 horas, mas ainda há indicação até 72 horas após a exposição. A quimioprofilaxia pós-exposição ocupacional (PEP) busca bloquear a replicação inicial do vírus antes que ocorra estabelecimento de infecção sistêmica, por isso a janela de tempo importa. O tempo de manutenção recomendado é 28 dias (4 semanas) com esquema antirretroviral completo e orientação sobre adesão e efeitos adversos. Antes de iniciar, faz-se testagem baseline para HIV, hepatites B e C, creatinina e outros exames pertinentes; orienta-se acompanhamento clínico e laboratorial durante o tratamento e testes sorológicos após conclusão para rastrear possível soroconversão. Fique ligado: não adianta começar tarde e parar cedo — completar as 4 semanas com monitorização é parte essencial da prevenção.

Alternativa A: CORRETA. A duração de 28 dias (4 semanas) é a recomendação padrão para quimioprofilaxia pós-exposição ocupacional ao HIV em acidente percutâneo com fonte conhecida positiva. Esse período foi adotado por consensos práticos porque combina eficácia com aceitável perfil de segurança; estudos e experiência clínica mostram que 28 dias de esquema antirretroviral completo reduzem o risco de soroconversão quando iniciados precocemente e acompanhados adequadamente.

Alternativa B: INCORRETA. 45 dias (6 semanas) não é a duração recomendada rotineiramente. Prolongar a PEP além de 28 dias não demonstrou ganho claro em prevenção de infecção e aumenta o risco de toxicidade, interação medicamentosa e dificuldade de adesão. Portanto, usar 6 semanas como regra geral não é indicado.

Alternativa C: INCORRETA. 20 dias é tempo insuficiente para a quimioprofilaxia pós-exposição. Interromper antes de 28 dias pode deixar uma janela em que a replicação viral não foi completamente suprimida, aumentando o risco de falha da profilaxia. Completar as 4 semanas é o que se recomenda.

Alternativa D: INCORRETA. 32 dias também foge do padrão estabelecido. Embora seja apenas um pouco mais longo, estender para 32 dias não traz benefícios comprovados e pode aumentar eventos adversos sem vantagem profilática adicional. O protocolo prático é 28 dias.

Alternativa E: INCORRETA. 14 dias é claramente insuficiente para prevenção pós-exposição ocupacional ao HIV. Metade do tempo recomendado não garante supressão viral adequada e não é adotado como esquema de rotina.

Resposta: Alternativa A