Dica do autor: Dor abdominal recorrente funcional em crianças é um diagnóstico clínico baseado em padrões: dor recorrente, sem sinais de alarme, que afeta a rotina escolar e a qualidade de vida. O pulo do gato é reconhecer as características típicas: costuma ser felt midline (peri- ou supraumbilical), iniciar na idade escolar, ter relação com fatores emocionais e, em muitos casos, estar associada a alterações do hábito intestinal — especialmente quando o quadro se encaixa em síndrome do intestino irritável. Importante: essas dores raramente acordam a criança do sono profundo e, regra geral, não causam perda de peso nem comprometem o crescimento pondero-estatural. Quando há despertar noturno, emagrecimento, vômitos persistentes, sangramento ou sinais focais, a conduta muda: investigar exaustivamente para descartar causa orgânica. No fim das contas, saber bater o olho e distinguir sinais de alarme evita exames inúteis e atrasos no tratamento adequado (educação, medidas comportamentais, suporte psicossocial e tratamento sintomático quando indicado).

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação está de acordo com o padrão das dores funcionais: a sensação álgica é tipicamente localizada na linha média, peri-umbelical ou supraumbelical. Essa localização central é clássica e ajuda a diferenciar de dores orgânicas que podem ser mais bem lateralizadas ou com sinais de irritação peritoneal.

Alternativa B: INCORRETA. Também correta como descrição de quadro funcional: pode haver associação com alterações do ritmo intestinal (prisão de ventre ou diarreia intermitente), sobretudo quando o padrão clínico se aproxima da síndrome do intestino irritável. A presença de alteração do hábito intestinal não exclui a funcionalidade, desde que não haja sinais de alarme.

Alternativa C: INCORRETA. Correto: essas dores ocorrem com maior frequência entre a idade escolar e a adolescência (aproximadamente 4 a 18 anos), com predomínio em escolares. Esse período coincide com maior exposição a estressores psicossociais (escola, provas, convivência), que frequentemente contribuem para o quadro.

Alternativa D: CORRETA. Essa é a exceção. Dores abdominais funcionais, por definição clínica, não costumam provocar despertar noturno nem desacelerar o crescimento pondero-estatural. Acordar a criança do sono profundo ou haver perda de peso/retardo do crescimento são sinais de alarme que sugerem etiologia orgânica e exigem investigação imediata.

Resposta: Alternativa D