Dica do autor: Leptospira interrogans é uma espiroqueta eliminada principalmente pela urina de animais reservatórios (roedores são os principais) e sobrevive em ambientes úmidos e contaminados, como água parada, lama e solo alagado. A transmissão ao homem dá-se por contato direto com água/solo contaminado através de pele lesionada ou mucosas, e por isso a prevenção tem dois eixos: reduzir a contaminação ambiental e proteger o indivíduo exposto. O pulo do gato é entender que medidas de saúde pública (saneamento, drenagem, manejo de resíduos, controle de roedores) atacam a fonte do problema, enquanto medidas individuais (EPIs adequados — botas impermeáveis, luvas, óculos de proteção quando necessário) protegem trabalhadores e pessoas em situação de risco. Quimioprofilaxia não é recomendação rotineira para todos os contatos; há indicação restrita e baseada em risco imediato e exposição comprovada. Vacinação de animais domésticos e educação em saúde também entram na estratégia, mas o foco central para reduzir agravos decorrentes do contato ambiental é saneamento + EPIs.

Alternativa A: INCORRETA. Controlar a população de roedores é, sim, medida importante de prevenção — é parte do pacote ambiental. No entanto, o uso de anti-inflamatórios não é medida de prevenção ou controle da leptospirose; anti-inflamatórios podem aliviar sintomas, mas não previnem infecção nem são tratamento etiológico. Além disso, administrar AINEs sem diagnóstico pode mascarar sinais e até agravar casos graves. Portanto a combinação proposta mistura medida correta com intervenção inadequada.

Alternativa B: INCORRETA. O uso de EPIs é correto para proteger indivíduos expostos (profissionais de saúde, trabalhadores de campo, limpeza, saneamento), mas “troca diária dos equipamentos” não é uma medida universalmente aplicável nem substitui saneamento. EPIs devem ser apropriados ao risco, limpos, descontaminados ou descartados conforme protocolo; a simples troca diária não resolve a fonte ambiental. Além disso, esta alternativa não contempla ações de controle ambiental, que são essenciais para reduzir exposição na população.

Alternativa C: CORRETA. Saneamento básico reduz a presença de Leptospira no ambiente ao melhorar escoamento, tratar esgoto e diminuir acúmulo de água parada e lixo que atraem roedores. O uso de EPIs protege trabalhadores e populações em risco durante atividades com possível contato com água/solo contaminado. Juntas, essas medidas atacam fonte e exposição — exatamente o que se espera em prevenção de agravos decorrentes do contato ambiental com Leptospira.

Alternativa D: INCORRETA. Quimioprofilaxia generalizada de todos os contatos adultos não é recomendação. Em situações muito específicas de exposição de alto risco pode-se considerar profilaxia antibiótica (por exemplo, doxiciclina) em grupos selecionados, mas não se indica quimioprofilaxia em massa para todos os contatos. Uso indiscriminado promove efeitos adversos e resistência, e não resolve a fonte ambiental.

Alternativa E: INCORRETA. Cuidar dos alimentos é sempre importante para saúde pública, mas não é a principal medida contra exposição ambiental a Leptospira (a via fecal-oral não é a via típica). “Controle das cepas” não é uma intervenção prática em saúde pública para prevenção imediata — controlar cepas é algo de vigilância microbiológica, não uma medida de campo para evitar agravos. Assim, a alternativa mistura ações pouco relevantes para o contexto proposto.

Resposta: Alternativa C