Dica do autor: BI-RADS é um sistema de padronização pensado para que, ao bater o olho no laudo de imagem mamária, o clínico saiba qual a probabilidade de malignidade e qual a conduta a tomar. O pulo do gato é decorar as categorias e o risco associado: 0 = exame incompleto, pede complementação (imagens adicionais ou comparação com exames prévios); 1 = negativo; 2 = achado benigno (sem risco significativo, voltar à rotina); 3 = provavelmente benigno (risco de câncer muito baixo, tipicamente ≤2%) e exige seguimento em curto intervalo para confirmar estabilidade; 4 = achado suspeito (amplitude ampla de risco, justifica biópsia; costuma-se subdividir em 4A/4B/4C para graduar a suspeita); 5 = altamente sugestivo de malignidade (risco muito elevado, geralmente >95%, requer confirmação histológica e encaminhamento para diagnóstico/tratamento); 6 = câncer já confirmado por biópsia. Em resumo: 0 = incompleto; 1 e 2 = sem preocupação imediata; 3 = acompanhar de perto (short-interval follow-up); 4 e 5 = investigar com biópsia; 6 = já tem diagnóstico histológico. Fique ligado na diferença entre “provável” e “provado”: categorias indicam probabilidade, nem sempre diagnóstico confirmado.

Alternativa A: INCORRETA. BI-RADS 0 não representa exame negativo; pelo contrário, significa que o laudo é incompleto — falta imagem complementar (incidências adicionais, magnificação) ou comparação com exame anterior. A conduta é justamente solicitar complementação, não encerrar como “negativo”.

Alternativa B: INCORRETA. BI-RADS 2 corresponde a achados benignos (ex.: cistos simples, calcificações típicas de fibrose, lipoma) e não requer seguimento em 6 meses além do rastreamento de rotina. Ou seja, não se usa short-interval follow-up para 2; volta-se ao fluxo de rastreio habitual.

Alternativa C: INCORRETA. BI-RADS 5 descreve lesões altamente sugestivas de malignidade, com probabilidade muito alta, e indica necessidade de biópsia para confirmação. Porém, dizer que o diagnóstico histológico já foi feito por biópsia é errado — se já houvesse biópsia positiva, a classificação seria BI-RADS 6 (câncer conhecido). BI-RADS 5 quer dizer: “parece câncer, faça biópsia”.

Alternativa D: CORRETA. BI-RADS 3 indica achados provavelmente benignos, com risco de malignidade menor ou igual a 2%. A conduta típica é acompanhamento em curto intervalo (ex.: controle radiológico em 6 meses) para assegurar estabilidade e evitar biópsias desnecessárias. Esse é o enunciado que bate certinho com a definição da categoria.

Alternativa E: INCORRETA. É texto idêntico ao da alternativa D, mas em provas de múltipla escolha só uma alternativa deve ser apontada como correta; além disso, a repetição é redundante. A correta formal é a alternativa D, que já contempla a definição adequada de BI-RADS 3.

Resposta: Alternativa D