Dica do autor: Na prática, a citometria de fluxo é o mapa que a gente usa pra identificar a linhagem dos blastos pela expressão de marcadores de membrana (ou citoplasmáticos). O pulo do gato aqui é saber que o CD3 é praticamente o carimbo da linhagem T — existe tanto na forma citoplasmática (em células T precursoras) quanto na forma de membrana (em células T maduras), e sua presença confirma comprometimento T. O CD7 é um marcador pan‑T precoce, aparece cedo na diferenciação e costuma acompanhar o CD3 em leucemias linfoides T; atenção: CD7 pode surgir de forma aberrante em alguns blastos mieloides, mas sem CD3 a gente não bate o martelo. No fim das contas, CD3 + CD7 = T. Se só tivesse CD7 isolado, seria preciso investigar com outros marcadores (CD2, CD5, CD1a, CD4/CD8, ou CD3 citoplasmático) porque há sobreposição com células NK e expressão aberrante em alguns casos.

Alternativa A: INCORRETA. Linhagem eritroide é marcada por antígenos como glicoforina A (CD235a) e CD71; não tem relação com CD3 ou CD7. Se você vê CD3/CD7, pode descartar a linhagem eritroide em primeira instância.

Alternativa B: INCORRETA. Mielomonocítica envolve marcadores myeloides e monocíticos — por exemplo CD13, CD33, MPO, CD14, CD64 — e não CD3. Vale lembrar que CD7 pode aparecer aberrantemente em leucemias mieloides, mas a presença de CD3 inviabiliza a classificação como mielomonocítica pura.

Alternativa C: INCORRETA. Linhagem mieloide (blastos mieloides) expressa CD13, CD33, CD117, mieloperoxidase, entre outros. CD3 é marcador de linfócitos T e não pertence ao painel mieloide; novamente, CD7 isolado não é suficiente pra dizer que é mieloide.

Alternativa D: CORRETA. CD3 é o marcador mais específico de linhagem T e, juntamente com CD7 (marcador pan‑T precoce), aponta claramente para comprometimento linfoide T — ou seja, T‑ALL/T‑linhagem. Bater o olho e já pensar em linhagem T quando vê CD3 + CD7 é uma boa regra prática. Em casos imaturos, pode aparecer CD3 citoplasmático; ainda assim confirma linhagem T.

Alternativa E: INCORRETA. Linfóide B é caracterizada por CD19, CD20, CD22, CD79a, e às vezes CD10; CD3 e CD7 não fazem parte do repertório da linhagem B. Logo, não é linfoide B.

Resposta: Alternativa D