Dica do autor: A introdução alimentar deve ocorrer, em geral, aos 6 meses de vida, quando a criança apresenta sinais de prontidão neurológica e motora para deglutir alimentos, manter postura e apresentar interesse pela comida. O leite materno deve continuar sendo ofertado até os 2 anos ou mais, sempre que possível.

As recomendações atuais da SBP, da Sociedade Brasileira de Pediatria, e também do Ministério da Saúde foram atualizadas com base em novas evidências, especialmente no que se refere à introdução de alimentos potencialmente alergênicos.

Hoje, não se contraindica mais a introdução precoce de alimentos como ovo, peixe ou amendoim no primeiro ano de vida. Pelo contrário: a introdução precoce (entre 6 e 12 meses) desses alimentos pode reduzir o risco de alergias alimentares, desde que feita com segurança, em quantidades progressivas e sem histórico familiar de anafilaxia grave.

A única contraindicação absoluta no primeiro ano de vida é o mel, devido ao risco de botulismo infantil, causado pela possível contaminação com esporos de Clostridium botulinum.

Outros pontos relevantes:

• Sucos de frutas devem ser evitados, pois são ricos em açúcares simples, com baixo valor nutricional e associados a aumento de risco de obesidade e cáries.

• Carnes, feijões e outros alimentos ricos em ferro devem ser introduzidos precocemente, pois há maior risco de anemia após os 6 meses.

• A forma da comida deve ser adequada à idade, ou seja, alimentos macios, amassados, desfiados ou picados, e não liquidificados ou peneirados, para promover desenvolvimento motor oral.

• A criança deve apresentar sinais de prontidão para início da alimentação complementar: sentar com apoio, manter controle de cabeça e demonstrar interesse pela comida.

Alternativa A: CORRETA. A recomendação de manter o aleitamento materno até 2 anos ou mais é plenamente respaldada por todas as diretrizes nacionais e internacionais (MS, SBP, OMS, Unicef). Portanto, essa alternativa está correta.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação de que peixe, ovo e amendoim estão contraindicados no primeiro ano está desatualizada. Atualmente, esses alimentos podem — e devem — ser introduzidos a partir dos 6 meses, como parte da alimentação diversificada, desde que com segurança. O único alimento realmente contraindicado no primeiro ano é o mel.

Alternativa C: CORRETA. De fato, sucos de frutas e outras bebidas açucaradas não são recomendados. São calóricos, pobres em nutrientes, e podem prejudicar o apetite da criança para alimentos mais nutritivos.

Alternativa D: CORRETA. A carne é uma fonte importante de ferro heme e zinco e deve ser introduzida normalmente, na forma desfiada ou picada. Não se recomenda “tirar” a carne da alimentação complementar, muito pelo contrário.

Alternativa E: CORRETA. Ainda que o marco recomendado seja aos 6 meses, é importante avaliar se a criança apresenta os sinais de prontidão para iniciar a alimentação, como controle cefálico, postura e interesse por alimentos. Assim, nem sempre o início é “no dia exato”.

Resposta: Alternativa B