Dica do autor: Durante a embriogênese, a região do pescoço do embrião desenvolve uma série de estruturas conhecidas como arcos, sulcos e bolsas faríngeas. As bolsas faríngeas são evaginações do endoderma localizadas na parede interna da faringe embrionária, e cada uma delas dá origem a estruturas específicas do pescoço e da cabeça.
A segunda bolsa faríngea é responsável por formar o epitélio da tonsila palatina (amígdala palatina). Inicialmente, essa bolsa forma uma evaginação que invade o mesênquima adjacente, formando criptas, que são posteriormente colonizadas por tecido linfoide — originando a tonsila. A diferenciação completa ocorre entre o 3º e o 5º mês de gestação, com a organização definitiva do tecido linfático.
Reconhecer as estruturas derivadas de cada par de bolsa faríngea é um conteúdo clássico em embriologia e frequentemente cobrado em provas de residência médica.

Alternativa A: CORRETA. A tonsila palatina se origina da segunda bolsa faríngea, que forma uma invaginação endodérmica. Essa evaginação desenvolve criptas e é posteriormente infiltrada por tecido linfoide mesodérmico, formando a estrutura final da amígdala. Portanto, essa alternativa está correta.

Alternativa B: INCORRETA. O primeiro par de bolsas faríngeas dá origem à tuba auditiva (de Eustáquio) e à cavidade timpânica. Não participa da formação de estruturas linfoides como as tonsilas.

Alternativa C: INCORRETA. O terceiro par de bolsas faríngeas origina o timo (a partir da porção ventral) e as glândulas paratireoides inferiores (a partir da porção dorsal). Apesar de ambos participarem do sistema imunológico, não estão relacionados com a tonsila palatina.

Alternativa D: INCORRETA. O quarto par de bolsas faríngeas origina as glândulas paratireoides superiores (porção dorsal) e a porção ultimobrânquica (porção ventral), que contribui para a formação das células C da tireoide. Não se relaciona com as tonsilas.

Alternativa E: INCORRETA. O quinto par de bolsas faríngeas é rudimentar ou ausente na espécie humana e, quando presente, é considerado uma extensão da quarta bolsa. Não participa da formação de nenhuma estrutura funcional como as tonsilas.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia clínica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• SADLER, Thomas W. Langman: embriologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.

• CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

• SHOENWOLF, Gary C. et al. Larsen: embriologia humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.