Dica do autor: O pulo do gato para identificar o desenho epidemiológico é reparar em três coisas: quem foi definido primeiro (exposição ou doença), se há um grupo comparador e qual medida de efeito foi possível estimar. Em um estudo de coorte, você parte de um grupo com e sem exposição, acompanha ao longo do tempo e calcula incidência e razão de risco (relative risk). As coortes podem ser prospectivas (começam hoje e acompanham para frente) ou retrospectivas/históricas (usa-se arquivo/registro e o seguimento já ocorreu). Esse tipo de estudo é ideal para doenças com boa capacidade de mensurar tempo até o evento e quando a exposição já está bem definida. Vantagens: permite estimar risco absoluto e relativo e estabelece sequência temporal exposição→doença; desvantagens: quando prospectivo, é caro e demorado; quando retrospectivo, depende da qualidade dos registros e pode sofrer viés de informação ou perda de seguimento registrada.

Alternativa A: INCORRETA. Caso-controle parte das pessoas com a doença (casos) e de pessoas sem a doença (controles) e olha retrospectivamente para a exposição; a medida de associação típica é a odds ratio. Na questão, os grupos foram formados por tipo de trabalho (pintoras versus telefonistas) e observou-se a ocorrência de câncer ao longo do tempo, ou seja, mediu-se incidência — padrão de coorte, não de caso-controle.

Alternativa B: CORRETA. É um estudo de coorte histórica/retrospectiva: os grupos foram definidos a partir da exposição ocupacional em 1945 (pintoras expostas ao material radioativo versus telefonistas não expostas) e acompanhados até 1975 para medir quem desenvolveu câncer ósseo. Aqui calculam-se medidas de incidência; com os dados fornecidos, incidência nas pintoras = 20/1000 = 0,02 (2%) e nas telefonistas = 4/1000 = 0,004 (0,4%), o que gera uma razão de riscos (RR) de 5,0, sugerindo risco cinco vezes maior nas pintoras. Note que, por ser histórico, depende da qualidade dos dados e pode ter vieses, mas o desenho e as medidas são típicos de coorte.

Alternativa C: INCORRETA. Série de casos descreve características de um grupo de pacientes com a mesma doença sem comparar com um grupo não-doente; não permite cálculo de incidência nem razão de riscos. A presença de um grupo comparador (telefonistas) e a medição do número de novos casos ao longo do tempo descaracterizam a série de casos.

Alternativa D: INCORRETA. Estudo experimental implica intervenção atribuída pelo pesquisador (p.ex., ensaio clínico randomizado). Aqui não houve atribuição deliberada de exposição — trata-se de observação de ocupações existentes — além de ser eticamente inviável expor pessoas a um agente potencialmente cancerígeno; portanto não é experimental.

Resposta: Alternativa B