Dica do autor: O pulo do gato aqui é dominar duas coisas: a regra dos nove para estimar rapidamente a extensão da queimadura em adultos e a fórmula de Parkland para calcular a ressuscitação volêmica inicial. Na regra dos nove, o tronco anterior (tórax + abdome) vale 18% da superfície corpórea; cada membro superior total vale 9% (anterior 4,5% + posterior 4,5%); cada membro inferior total vale 18% (anterior 9% + posterior 9%); e a genitália/períneo corresponde a 1%. Para a reposição volêmica usa-se a fórmula de Parkland: 4 ml × peso (kg) × %TBSA (número inteiro). Metade desse volume é administrada nas primeiras 8 horas desde a queimadura e a outra metade nas 16 horas seguintes. Como fluidoterapia inicial, o Ringer lactato é a escolha padrão — não se usa solução glicossada 5% para ressuscitação inicial de queimados. Bater o olho e saber fazer essas contas rapidamente salva tempo e evita sub ou supercorreção.

Alternativa A: INCORRETA. A porcentagem apresentada (19%) não corresponde à soma das áreas queimadas pelo enunciado, e o volume está calculado de forma errada. Aplicando Parkland corretamente com 19% teríamos 4 × 70 × 19 = 5.320 ml (e não 6.320 ml). Ou seja, tanto o % quanto o volume estão inconsistentes.

Alternativa B: INCORRETA. A porcentagem de 27% também não bate com a distribuição clássica pela regra dos nove e o volume indicado (9.450 ml) não corresponde à fórmula de Parkland para 27% em um paciente de 70 kg. Parkland para 27% seria 4 × 70 × 27 = 7.560 ml. Logo, ambas as informações estão incorretas.

Alternativa C: CORRETA. Somando as áreas pela regra dos nove temos: tronco anterior = 18%, membro superior direito inteiro = 9%, face anterior da perna direita = 9% (metade da perna) e genitália = 1% → total 37%. Aplicando Parkland: 4 ml × 70 kg × 37 = 10.360 ml de Ringer lactato nas primeiras 24 horas (metade nas primeiras 8 horas). Está tudo correto: %TBSA e volume, além do fluido adequado.

Alternativa D: INCORRETA. A porcentagem de 41% não corresponde à soma das áreas descritas, e o volume proposto (4.305 ml) é incompatível com qualquer aplicação direta da fórmula de Parkland para as % usuais neste caso. Além disso, a solução glicossada 5% não é indicada como fluido de ressuscitação inicial em queimados — usa‑se Ringer lactato por sua composição eletrolítica mais apropriada.

Resposta: Alternativa C