Dica do autor: Quando a questão apresenta frações relacionadas a eventos de saúde é fundamental distinguir três conceitos que o olho treinado precisa identificar na hora: proporção, razão e taxa. Proporção é uma parte em relação ao todo — numerador e denominador pertencem à mesma população e ao mesmo universo (ex.: mortes por câncer entre todas as mortes em mulheres num determinado período), costuma ser expressa em % ou fração. Razão compara duas quantidades que não precisam estar contidas uma na outra — é um “x para y” (ex.: mortes por câncer em mulheres / mortes por câncer em homens); não há obrigatoriamente relação de subconjunto entre numerador e denominador. Taxa traz a dimensão tempo e normalmente é padronizada por uma população (ex.: número de mortes por câncer em mulheres por 100.000 mulheres-ano em 2014) — é uma medida de ocorrência por unidade de tempo ou por pessoa-tempo. O pulo do gato é bater o olho: se o denominador é o mesmo universo do numerador, pense em proporção; se são grupos distintos, pense em razão; se aparece tempo (ano, mês, pessoa-ano) ou padronização por 1000/100.000, pense em taxa.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a sequência certa: I representa uma proporção (parte/todo dentro da mesma população), II é uma razão (comparação entre dois grupos distintos) e III é uma taxa (incorpora o tempo e é apresentada em função da população exposta, por exemplo por 100.000 mulheres-ano). No fim das contas, se I divide mortes por câncer em mulheres pelo total de mortes em mulheres -> proporção; se II compara mortes em mulheres com mortes em homens -> razão; se III apresenta mortes por câncer em mulheres por população feminina naquele ano -> taxa.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui a ordem está trocada. “Taxa” na primeira posição só seria correta se a medida trouxesse explicitamente a dimensão tempo ou padronização por população por unidade de tempo, o que não é o caso quando o numerador está contido no denominador (situação típica de proporção). “Coeficiente” é um termo genérico que às vezes se confunde com taxa, mas em epidemiologia o uso preciso pede distinguir coeficiente de proporção e razão; além disso a sequência proposta não bate com as definições das três frações.

Alternativa C: INCORRETA. Troca taxa por segunda posição e coloca prevalência na terceira — prevalência refere-se à proporção de pessoas que têm uma condição em um dado momento (casos existentes/ população), não faz sentido para uma fração de mortes ao longo de um ano. Além disso, a ordem razão → taxa → prevalência não encaixa nas características das frações apresentadas.

Alternativa D: INCORRETA. Letalidade (case-fatality) é a proporção de óbitos entre os casos de uma doença (mortes por câncer / número de pessoas com câncer) — não é o mesmo que as frações apresentadas. Morbidade é um termo amplo que cobre ocorrência de doença (incidência, prevalência) e mortalidade é óbito na população; a trinca letalidade, morbidade, mortalidade não corresponde às definições de proporção, razão e taxa mostradas nas frações.

Resposta: Alternativa A