Dica do autor: O estadiamento clínico do câncer do colo é uma ferramenta prática: serve pra classificar extensão local e regional do tumor, orientar conduta e prognóstico. O pulo do gato é saber a diferença entre doença microscópica e doença clinicamente evidente. Existe o chamado estádio 0 (carcinoma in situ ou intraepitelial), que é doença não invasiva — assunto à parte, tratado de forma distinta. No estádio I o tumor está restrito ao colo; dentro deste estádio há uma subdivisão importante: IA é diagnóstico exclusivamente microscópico (invasão apenas mensurável ao microscópio), enquanto IB já engloba lesões clinicamente visíveis ou maiores que os limites de IA. Estádios superiores descrevem extensão para além do útero: estádio II alcança parametrínios e vagina proximal (sem atingir parede pélvica nem órgãos adjacentes), estádio III envolve parede pélvica e/ou vagina distal e pode cursar com hidronefrose/riñão não funcionante; estádio IV é quando há invasão de órgãos adjacentes (bexiga/recto) ou metástase à distância. Fique ligado: confundir parede pélvica/comportamento local com invasão de órgãos é erro clássico.

Alternativa A: CORRETA. A afirmativa I está certa: carcinoma in situ/intraepitelial corresponde ao estágio 0 e não faz parte das estatísticas de câncer invasivo. A afirmativa II também é aceita: o estádio I corresponde a tumor limitado ao colo; e a ideia de “diagnóstico por microscopia” refere‑se à subdivisão IA, que é diagnóstico exclusivamente histológico/microscópico. Em provas, esse enunciado costuma ser considerado correto porque destaca a característica essencial do estádio I e sua forma microscópica (IA).

Alternativa B: INCORRETA. As afirmativas III e IV estão erradas. III está equivocada porque estádio II não atinge a parede pélvica nem invade bexiga/recto — isso já configura estádio III/IV conforme a extensão. IV está incorreta porque descreve como estágio III lesões que na verdade caracterizam estádio IV (invasão de bexiga/recto e metástases à distância). Ou seja, trocar a classificação entre III e IV é o erro aqui.

Alternativa C: INCORRETA. Mistura correta e incorreta: embora II (parcialmente) seja considerada correta como explicado, IV é falsa — invasão de bexiga/recto e doença a distância são critério de estádio IV, não de III. Portanto a combinação II+IV não pode ser aceita.

Alternativa D: INCORRETA. Inclui I e II corretas, mas também a III, que é falsa. Reforce: estádio III envolve parede pélvica, vagina distal e consequências como hidronefrose; invasão direta de bexiga/recto já é estádio IV — logo a inclusão de III torna a alternativa errada.

Alternativa E: INCORRETA. Contém II (aceitável) mas traz III e IV juntas, ambas com conteúdo impróprio na forma como foram enunciadas: III descreve incorretamente invasão de órgãos pélvicos (isso é IV) e IV confunde estágios. Assim, a alternativa é falsa.

Resposta: Alternativa A