Dica do autor: A vacina contra influenza para uso rotineiro em crianças é a vacina inativada (injeção) e tem indicação a partir dos 6 meses de vida. Menores de 6 meses não recebem a vacina por incapacidade de resposta imunológica adequada e porque não há formulação aprovada para essa faixa etária — logo, a proteção desse grupo depende da imunização de cuidadores e do que chamamos de imunidade de grupo. A vacinação é anual, já que os vírus circulantes mudam e a proteção cai com o tempo; nas campanhas pediátricas a meta é vacinar as crianças na faixa etária alvo anualmente. Vale lembrar que, quando uma criança entre 6 meses e 8 anos recebe vacina contra influenza pela primeira vez, ela deve receber duas doses com intervalo mínimo de 4 semanas. Outra pegada prática: a maior parte das infecções respiratórias em lactentes — especialmente bronquiolite — é causada por vírus diferentes do influenza (como o VSR), portanto a vacina contra influenza não previne a maioria dos casos de bronquiolite; isso costuma confundir muita gente. Por fim, a administração conjunta de vacinas é possível em geral, mas só quando há indicação para cada uma delas no mesmo momento.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação mistura coisas diferentes. A vacina antigripal não é indicada desde o primeiro mês de vida — a recomendação começa aos 6 meses. Além disso, bronquiolite em lactentes tem, majoritariamente, etiologia por vírus sincicial respiratório (VSR) e outros vírus; a influenza tem papel muito menor como causa principal. Ou seja: não se vacina recém‑nascido para ‘‘prevenir bronquiolite’’ e não se aconselha influenza antes dos 6 meses.

Alternativa B: INCORRETA. A meningocócica C conjugada usada em esquema infantil não é vacina de vírus vivo — é conjugada (subunidade) — e, portanto, a justificativa de que ambas seriam vacinas vivas e não poderiam ser administradas juntas está errada. Além disso, quando houver indicação para influenza e para outras vacinas, a administração concomitante costuma ser permitida. O erro maior aqui é técnico: a natureza das vacinas citadas está equivocada e, ainda por cima, a contraindicação de ‘‘administração conjunta’’ não procede neste contexto.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui há duas imprecisões. A vacina antigripal injetável usada em rotina pediátrica é inativada, não de vírus vivo atenuado; a formulação de vírus vivo intranasal existe em alguns países e tem critérios etários próprios, mas não é a base do programa de imunização rotineiro. Além disso, a idade‑limite de 9 meses citada não corresponde à recomendação correta: a vacina só começa a ser aplicada a partir dos 6 meses, não há corte em 9 meses para a formulação inativada.

Alternativa D: CORRETA. É isso mesmo: a vacina contra influenza só pode ser aplicada a partir dos 6 meses de idade na rotina vacinal infantil. A partir dessa idade a criança passa a fazer parte das campanhas/rotinas anuais de vacinação contra a gripe. Não esqueça: se for a primeira vez entre 6 meses e 8 anos, a criança precisa de duas doses com intervalo de pelo menos 4 semanas; e a proteção deve ser renovada anualmente.

Resposta: Alternativa D