Dica do autor: O sarampo é uma doença viral extremamente contagiosa, transmitida por gotículas respiratórias e aerossóis, com capacidade de provocar surtos rápidos em populações suscetíveis. O “pulo do gato” para entender sua epidemiologia é pensar em duas coisas: alta infectividade (índice de reprodução básico muito elevado) e dependência direta da cobertura vacinal para controle. Quando a cobertura vacinal cai abaixo do limiar necessário para imunidade de rebanho, aparecem surtos rápidos mesmo em países que há anos não tinham circulação endêmica. Além disso, medidas de vigilância ativa, detecção laboratorial e resposta rápida com vacinação de bloqueio são cruciais para interromper cadeias de transmissão. Importações virais de áreas onde o sarampo ainda circula podem gerar surtos em bolsões suscetíveis; portanto, manter alta cobertura das duas doses da vacina, rastrear contactos e proteger grupos vulneráveis (com estratégias específicas) é a chave para prevenção.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que o potencial epidêmico é baixo está longe da realidade: o sarampo tem alta transmissibilidade e é capaz de provocar surtos amplos e rápidos. Basta uma queda local da cobertura vacinal para ocorrer transmissão sustentada. Ou seja, não subestime — o potencial epidêmico é alto, não baixo.

Alternativa B: INCORRETA. É verdade que pessoas imunossuprimidas têm maior risco de formas graves, como pneumonia e encefalite associadas ao sarampo. O erro da afirmação está em classificar esses pacientes como grupos prioritários para receber a vacina viva atenuada: pacientes com imunossupressão grave não devem receber vacina de vírus vivo atenuado por risco de doença vacinal. A estratégia correta é protegê‑los mantendo alta cobertura na comunidade e vacinando contactos domiciliares e profissionais de saúde, além de avaliar caso a caso a possibilidade de imunização em níveis de imunossupressão menos intensos.

Alternativa C: INCORRETA. É verdade que existem episódios de infecção em pessoas previamente vacinadas (falhas primárias/ secundárias), por isso recomenda‑se esquema de duas doses para alcançar proteção ótima. O problema da alternativa é o termo "em qualquer faixa etária": a definição de esquema e indicação depende da idade, situação imunológica e do risco de exposição. Por exemplo, lactentes em surtos podem receber dose extra em idade precoce e adultos sem evidência de imunidade podem receber duas doses de reforço, mas há nuances — não se pode afirmar de forma absoluta e genérica que a recomendação de duas doses aplica‑se sem exceções a todas as faixas etárias sem considerar contraindicações e histórico vacinal.

Alternativa D: INCORRETA. (quando houver apenas quatro alternativas, esta linha seria a última; aqui mantemos a numeração conforme o enunciado original) — Caso houvesse esta alternativa com afirmação diferente, analisar especificamente. Na presente lista, ela não corresponde ao texto correto que descreve importação do vírus; portanto é incorreta.

Alternativa E: CORRETA. O Brasil, após longo esforço de imunização e vigilância, conseguiu interromper a circulação endêmica em muitos períodos recentes, mas continua sujeito a importações de áreas onde o sarampo é endêmico. Essas importações podem desencadear surtos se houver bolsões de suscetíveis; por isso a vigilância epidemiológica, diagnóstico laboratorial rápido e manutenção de alta cobertura vacinal (duas doses) são medidas essenciais para evitar reintrodução e transmissão sustentada.

Resposta: Alternativa E