Dica do autor: A síndrome metabólica é um agrupamento de fatores de risco cardiometabólicos cujo objetivo prático é identificar pacientes com maior probabilidade de desenvolver diabetes tipo 2 e doença cardiovascular aterosclerótica. Os componentes que entram no diagnóstico são cinco e bem fáceis de decorar quando você pega o esquema: obesidade central (avaliada pela circunferência abdominal), hipertensão arterial (ou pressão arterial elevada), dislipidemia do tipo aterogênico — que combina triglicerídeos elevados e HDL colesterol reduzido — e glicemia de jejum alterada (ou intolerância glicêmica). Não entram no conjunto diagnóstico parâmetros como LDL ou colesterol total, ácido úrico ou hemoglobina glicada como critérios formais — eles podem ser úteis na avaliação global do risco, mas não fazem parte da definição padrão. O pulo do gato é bater o olho e saber que é sempre cintura + pressão + glicemia + triglicerídeos/HDL (substitutos lipídicos entre si: TG alto e HDL baixo).

Alternativa A: INCORRETA. Traz pressão arterial, triglicerídios, glicemia e circunferência abdominal — isso até acerta quatro itens importantes — mas erra ao incluir LDL colesterol no lugar do HDL. Na síndrome metabólica o perfil lipídico relevante é o aumento dos triglicerídeos associado à redução do HDL; o LDL pode estar normal ou alterado, mas não é critério diagnóstico.

Alternativa B: INCORRETA. Contém HDL, glicemia, pressão e triglicerídios (itens bons), porém traz o ácido úrico, que não é componente do diagnóstico. Assim como o LDL, o ácido úrico pode se associar ao risco cardiometabólico, mas não integra a definição da síndrome metabólica.

Alternativa C: CORRETA. Reúne exatamente os cinco componentes clássicos: circunferência abdominal (obesidade central), pressão arterial sistêmica, HDL colesterol (avaliando redução do HDL), glicemia (glicemia de jejum alterada) e triglicerídeos (elevados). É a combinação que bate com os critérios usados na prática para identificar síndrome metabólica.

Alternativa D: INCORRETA. Inclui colesterol total em vez da circunferência abdominal. Colesterol total não faz parte dos critérios; o foco é na distribuição de gordura (cintura) e no padrão lipídico específico (TG alto e HDL baixo), não no colesterol total.

Alternativa E: INCORRETA. Traz circunferência abdominal e HDL, mas erra ao incluir LDL e hemoglobina glicada como critérios. A hemoglobina glicada pode complementar a avaliação glicêmica, porém a definição clínica clássica usa a glicemia de jejum; LDL não é critério para síndrome metabólica.

Resposta: Alternativa C