Dica do autor: O IMC é a ferramenta mais usada para classificar excesso de peso e obesidade na prática clínica: 25–29,9 kg/m² é sobrepeso; ≥30 kg/m² é obesidade, subdividida em I (30–34,9), II (35–39,9) e III (≥40). Já a relação cintura/quadril (RCQ ou WHR) avalia o padrão de distribuição da gordura corporal: valores elevados na mulher (geralmente >0,85) indicam maior acúmulo de gordura abdominal (padrão central ou androide), que se correlaciona fortemente com risco aumentado de eventos cardiovasculares, diabetes tipo 2 e síndromes metabólicas. Na prática, o pulo do gato é bater o olho no IMC para classificar o grau de obesidade e usar a RCQ (ou circunferência da cintura) para estratificar risco cardiometabólico — duas medidas complementares, não concorrentes.

Alternativa A: INCORRETA. Afirmar que a paciente tem sobrepeso não bate com o IMC informado. IMC = 33 kg/m² já se enquadra na categoria de obesidade (grau I), e não em sobrepeso (25–29,9). Então essa alternativa erra a classificação básica do estado nutricional.

Alternativa B: INCORRETA. Além de também classificar erroneamente a paciente como com sobrepeso, a frase diz que há indicação de tratamento medicamentoso. Na realidade, a conduta inicial para qualquer excesso de peso é mudança de estilo de vida (dieta, atividade física, modificações comportamentais). Medicamentos antiobesidade podem ser considerados em pacientes com IMC ≥30 kg/m² ou ≥27 kg/m² com comorbidades, mas não são automaticamente indicados para todo caso com IMC ≥30 — dependem de avaliação individual, risco, comorbidades, contraindicações e tentativa prévia de tratamento não farmacológico. Portanto a assertiva é imprecisa e simplista.

Alternativa C: INCORRETA. A paciente não é obesa grau III. Obesidade grau III (mórbida) corresponde a IMC ≥40 kg/m². Com IMC = 33 kg/m² a classificação correta é obesidade grau I, bem abaixo do limiar para grau III.

Alternativa D: INCORRETA. Diz que a paciente é obesa com RCQ dentro da normalidade para mulheres, o que contraria o valor informado. RCQ = 1 é claramente acima do ponto de corte que indica risco aumentado em mulheres (≈0,85). Logo, a RCQ de 1 revela distribuição centrada na gordura abdominal e aumento do risco cardiometabólico; não é valor dentro da normalidade.

Alternativa E: CORRETA. Corresponde exatamente ao cenário: IMC de 33 kg/m² = obesidade grau I; RCQ = 1 indica acúmulo de gordura abdominal (padrão androide) e associação com maior risco de doenças cardiovasculares e metabólicas. Em resumo, a alternativa junta corretamente a classificação pelo IMC com a interpretação do padrão de gordura pela RCQ.

Resposta: Alternativa E