Dica do autor: O ponto central aqui é entender que, na prática clínica, o adolescente tem direito à atenção em saúde sexual e reprodutiva com respeito à sua privacidade e autonomia. Aos 13 anos, é obrigatório oferecer acolhimento, escuta qualificada e informação adequada: avaliar maturidade para consentir, checar sinais de violência ou coerção, orientar sobre prevenção de gravidez e infecções sexualmente transmissíveis e propor métodos contraceptivos compatíveis com a realidade local. O pulo do gato é favorecer a dupla proteção: o método contraceptivo escolhido para evitar gestação e o preservativo para proteger contra ISTs. No atendimento, esclareça riscos, benefícios, contraindicações e rotina de uso do método, combine acompanhamento e exames se necessário, e garanta confidencialidade, salvo situações de risco que demandem notificação ou intervenção. Em resumo: acolher, informar, oferecer opções disponíveis na unidade e promover proteção combinada.

Alternativa A: INCORRETA. Indicar apenas o contraceptivo oral combinado como método de escolha é limitador e errado. O profissional deve apresentar opções, individualizar a escolha conforme história clínica, preferências e contraindicações, e destacar que pílula não protege contra ISTs. Além disso, restringir a orientação a um único método ignora a necessidade de avaliar fatores como tabagismo, enxaqueca com aura, história tromboembólica e adesão, que mudam a indicação. O ideal é ofertar alternativas e reforçar o uso concomitante do preservativo.

Alternativa B: CORRETA. Atender a adolescente desacompanhada e oferecer as opções disponíveis na UBS, junto com a recomendação do uso concomitante de preservativo, é a conduta correta. Respeita-se a autonomia da adolescente, garante-se confidencialidade e promove-se a dupla proteção (prevenção de gravidez e de IST). Também permite triagem para contraindicações, aconselhamento sobre uso adequado, oferta de vacinação quando indicada e encaminhamentos se necessário. Só em casos de risco (abuso, violência, risco grave à saúde) medidas adicionais de proteção e comunicação são obrigatórias.

Alternativa C: INCORRETA. Negar atendimento e exigir a presença do responsável fere o direito do adolescente ao atendimento em saúde sexual e reprodutiva e pode afastá‑lo dos serviços. Além disso, a presença do responsável não é pré‑requisito legal para o fornecimento de contracepção a adolescente que procure o serviço — o que se exige é um atendimento qualificado, sigiloso quando possível, e avaliação de riscos. Exigir responsável pode aumentar vulnerabilidade e impedir acesso a cuidados essenciais.

Alternativa D: INCORRETA. Pedir que venha acompanhado do responsável e do namorado é desnecessário e problemático. Envolver o parceiro pode comprometer a confidencialidade, a autonomia e a segurança da adolescente; já exigir o responsável cria barreiras ao acesso. O atendimento deve priorizar a proteção da adolescente, acolhimento e aconselhamento individualizado, salvo quando há indícios de abuso sexual ou outras situações que exijam ação intersetorial.

Resposta: Alternativa B