Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: O fator V de Leiden, descoberto em 1994, é o mais importante fator de risco genético da trombose venosa e trata-se de uma alteração hereditária, autossômica dominante, que interfere na atuação da proteína C, na sua forma ativada, que é um dos fatores reguladores do sistema de coagulação e que atua na inativação proteolítica do fator Va e do fator VIIIa. Esta alteração é decorrente da troca da arginina 506 do fator V por uma glutamina (R506Q) induzindo à resistência da proteína C ativada, na qual a clivagem e inativação do fator Va é feita de forma insatisfatória, levando-o ao acúmulo e consequentemente aumentando o risco de trombose. O rastreamento universal de trombofilia antes da prescrição de anticoncepção hormonal combinada não é recomendado, uma vez que não é clinicamente viável e nem custo-efetivo. Além disto, como visto anteriormente, a incidência de trombofilia na população é baixa, de forma semelhante ao aparecimento da trombose venosa em usuárias de anticoncepcional hormonal combinado (portanto, proposição I é falsa). Os principais fatores de risco envolvidos no tromboembolismo venoso (TEV) ressaltam a origem da formação do trombo e são representados pela estase sanguínea, lesão endotelial e hipercoagulabilidade. O estrogênio, utilizado em formulações contraceptivas ou em terapia de reposição hormonal, bem como na gravidez, está ligado à hipercoagulabilidade sanguínea e, dessa forma, é considerado fator de risco para a TEV (portanto, proposição II é verdadeira).
Alternativa correta: letra D