Dica do autor: Integralidade na Atenção Primária à Saúde é o princípio que orienta o cuidado à pessoa como um todo: não apenas a doença isolada, mas os determinantes sociais, as dimensões psicológica, cultural e espiritual, as redes familiares e comunitárias, e as necessidades ao longo do tempo. Ou seja, é pensar no paciente em seu contexto de vida, integrando promoção, prevenção, tratamento, reabilitação e apoio psicossocial. Na prática clínica isso significa escutar o paciente, identificar como fatores não biomédicos (crenças, suporte familiar, trabalho, condições econômicas) influenciam a doença e o cuidado, e articular intervenções que considerem essa totalidade — sejam elas ações clínicas, encaminhamentos, ou suporte psicossocial. O pulo do gato é perceber que integralidade não é só fazer mais exames ou resolver um problema pontual: é oferecer cuidado que responda às múltiplas dimensões da situação de saúde da pessoa.

Alternativa A: INCORRETA. Renovar uma prescrição de anti-hipertensivos é uma prática de continuidade de cuidado e longitudinalidade — aspectos importantes da APS —, mas por si só não caracteriza integralidade. Trata-se de uma ação técnica e pontual que atende ao manejo farmacológico, sem necessariamente abordar as dimensões sociais, psicológicas ou os determinantes que influenciam adesão, estilo de vida e autocuidado.

Alternativa B: INCORRETA. Capacitar a equipe para tratar a pessoa com respeito e reconhecer identidade de gênero é essencial para atenção acolhedora e equitativa. No entanto, a alternativa original sugere chamar uma mulher transexual pelo nome de batismo, o que fere a dignidade e o vínculo; a prática correta seria usar o nome social/identidade escolhida. Mesmo que o respeito à identidade seja parte da atenção integral, a formulação dessa alternativa está equivocada e, portanto, não exemplifica adequadamente integralidade.

Alternativa C: INCORRETA. Priorizar atendimentos é uma competência da atenção primária — triagem e regulação do cuidado resolutivo — e, em emergência, priorizar uma criança com asma grave faz sentido por risco imediato. Ainda assim, essa decisão é sobre manejo de risco e prioridade assistencial, não ilustra integralidade no sentido amplo (abordagem biopsicossocial, acompanhamento das crenças, suporte familiar etc.).

Alternativa D: CORRETA. Avaliar aspectos da religiosidade de uma pessoa em negação frente a um diagnóstico de câncer demonstra integralidade: considera dimensão espiritual e de enfrentamento, influencia adesão, luto, tomada de decisões e apoio social. Esse tipo de abordagem integra cuidado clínico com suporte psicossocial e cultural, visando um plano de cuidado ajustado ao sujeito e seu contexto — exatamente o que se espera da atenção primária quando se fala em cuidar da pessoa como um todo.

Alternativa E: INCORRETA. Evitar pedir exame desnecessário (dosagem de vitamina D em baixo risco) é prática de boa gestão clínica e uso racional de recursos — importantíssima na APS —, mas trata-se de decisão diagnóstica e de efetividade/eficiência, não de integralidade em sua acepção completa. Não solicitar exame não aborda as dimensões psicossociais e culturais do paciente.

Resposta: Alternativa D