Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: As principais causas de dor testicular aguda em crianças e adolescentes são a torção testicular, torção do apêndice testicular e epididimite. Dessas, a mais comum é a torção testicular, que pode ocorrer de forma espontânea ou associada à trauma ou atividade física. O quadro clínico típico é caracterizado por dor testicular aguda e intensa, associada a náuseas e vômitos. O achado clássico do exame físico é a assimetria testicular, estando o testículo acometido mais elevado, devido ao encurtamento do cordão pela torção. O diagnóstico da torção testicular pode ser feito clinicamente, porém, em casos de dúvidas, podemos lançar mão da ultrassonografia com doppler colorido, que deve ser solicitada com urgência. Por ser disponível e rápido de ser realizado, é o exame de escolha para suspeita de torção testicular. A evidência da torção do cordão espermático na imagem, bem como a diminuição do fluxo arterial, confirma o diagnóstico. Devido ao risco potencial da perda do testículo, o tratamento deve ser realizado o mais rápido possível e consiste na exploração cirúrgica.

Alternativa A: INCORRETA. Não há indicação de tomografia computadorizada para confirmar o diagnóstico de torção testicular.
Alternativa B: INCORRETA. Não há indicação de ressonância magnética para confirmar o diagnóstico de torção testicular, principalmente por ser um exame que demanda tempo para ser realizado.
Alternativa C: INCORRETA. Apesar de ser um exame altamente sensível e específico, nem sempre está disponível e demanda horas para ser realizado.
Alternativa D: CORRETA. Vide dica do expert.

Resposta correta: Apesar do gabarito oficial considerar a alternativa B como correta, a banca discorda dessa resposta e considerou como o gabarito correto a alternativa D.

Fontes : Causes of scrotal pain in children and adolescentes – UpToDate e Acute scrotal pain in adults - UpToDate