Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Pacientes hipertensos tem tolerância a maiores níveis pressóricos mesmo em uso adequado de anti-hipertensivos de forma dequada. É valido salientar que diversas situações podem interferir em valores habituais como, por exemplo, o estresse psíquico como pode ter ocorrido no momento pré-cirurgico. Objetivando otimização pré-operatória, os pacientes necessitam de controle anti-hipertensivo pelo menos 10-14 dias antes da cirurgia para reduzir a pressão arterial e permitir a expansão do volume de sangue. O alvo pressórico é a pressão arterial inferior a 130/80 mmHg, devendo a mesma ser avaliada também na posição sentada para descartar episódios de hipotensão postural secundárias à depleção de volume. A frequência cardíaca-alvo é de cerca de 60-70 bpm, devendo também ser avaliada em ortostatismo. Enquanto assintomática não há medidas especificas a serem adotadas para esta paciente, devendo seguir o protocolo comum de perioperatório. Contudo, se existirem sintomas hipertensivos importantes o controle dos níveis pressóricos se faz imprescindível. Existe uma tendência em postergar a cirurgia quando a PA é superior a 180/110 mmHg, mas cada caso deve ser analisado isoladamente, valorizando mais lesões em órgãos alvo que a pressão arterial propriamente dita.
Resposta correta: Letra E