Dica do autor: A doença fibrocística da mama é um quadro benigno e hormônio-dependente, típico de mulheres em idade reprodutiva. O pulo do gato é entender que não se trata de uma entidade única, mas de um conjunto de alterações: cistos, fibrose e áreas de hiperplasia e adenose, que costumam ser multifocais e bilaterais. Essas mudanças são influenciadas pelo ciclo menstrual — por isso há variação de tamanho e dor cíclica (mastalgia pré‑menstrual). O estrogênio e os derivados da progesterona exercem papel importante na patogênese, promovendo proliferação ductal e alterações glandulares. No diagnóstico, a ultrassonografia é a ferramenta de escolha em mulheres jovens e para caracterizar lesões císticas versus sólidas; a aspiração com agulha fina pode ser diagnóstica e terapêutica; a mamografia tem papel complementar, especialmente em mulheres >40 anos ou quando há sinais de alarme. Fique ligado: achados unilaterais, nódulo fixo, descarga sanguinolenta ou alterações mamográficas suspeitas exigem investigação adicional (biópsia) para excluir neoplasia.

Alternativa A: INCORRETA. Essa assertiva erra em duas pontas: a doença fibrocística costuma ser bilateral e multifocal, e muitas pacientes têm dor cíclica (mastalgia), sobretudo na fase pré‑menstrual. Não é classicamente uma lesão única e indolor; portanto dizer que é “geralmente indolor e unilateral” é enganoso e incorreto.

Alternativa B: CORRETA. É verdade — os cistos e a fibrose sofrem influência hormonal, com flutuação de volume ao longo do ciclo menstrual. Algumas pacientes relatam aumento volumétrico perceptível e redução após a menstruação; por isso a grande variação de tamanho é uma característica esperada.

Alternativa C: CORRETA. Correto — o estrogênio tem papel central na fisiopatologia, promovendo proliferação ductal e alterações glandulares que favorecem o aparecimento de cistos e fibrose. A interação estrogênio‑progesterona explica a natureza cíclica dos sintomas.

Alternativa D: CORRETA. Correto — a doença fibrocística é mais frequente em mulheres jovens e de meia‑idade, especialmente em idade reprodutiva. Após a menopausa, com a queda dos hormônios, os achados costumam diminuir, a menos que haja terapia hormonal substitutiva.

Alternativa E: CORRETA. Correto — a ultrassonografia é muito útil, principalmente em mamas densas e em mulheres <40 anos, para diferenciar lesões císticas de sólidas e orientar aspiração ou biópsia. A mamografia complementa o rastreio em faixas etárias maiores ou quando há sinais de alerta.

Resposta: Alternativa A