Dica do autor: O recém-nascido nasce com estoques reduzidos de vitamina K e com intestino estéril, o que significa produção endógena muito limitada dessa vitamina nas primeiras semanas de vida. A vitamina K é essencial para a carboxilação das proteínas dependentes de vitamina K (fatores II, VII, IX e X e proteínas C e S), fundamentais para a coagulação. Sem profilaxia, o recém-nascido corre risco da doença hemorrágica do recém‑nascido (DHRN), que pode se manifestar de forma precoce, clássica ou tardia — esta última podendo levar a hemorragias intracranianas em lactentes exclusivamente amamentados ou expostos a medicamentos maternos que antagonizam a vitamina K. O pulo do gato é: aplicar vitamina K por via intramuscular logo ao nascer (ou nas primeiras horas de vida) garante prevenção eficaz da DHRN e é prática padrão antes da alta; vias orais são menos seguras em termos de adesão e eficácia. Bater o olho e saber: se a pergunta exige a vitamina que deve ser obrigatoriamente aplicada em TODOS os recém‑nascidos antes da alta, a resposta é vitamina K (profilaxia única, dose e via padrão conforme peso/prematuridade).

Alternativa A: CORRETA. Vitamina K é a profilaxia hemostática universal indicada em todos os recém‑nascidos para prevenir a doença hemorrágica do recém‑nascido. O esquema habitual é dose única intramuscular logo após o nascimento (ex.: 1 mg IM para RN a termo; doses ajustadas em prematuros/baixo peso), aplicada antes da alta. A via IM tem eficácia superior e independência de seguimento, o que evita falhas na profilaxia que podem ocorrer com regimens orais.

Alternativa B: INCORRETA. Vitamina C não é indicada como profilaxia rotineira ao nascimento. Deficiência clinicamente relevante (escorbuto) é rara no período neonatal imediato e não há recomendação de administração sistemática de vitamina C a todos os recém‑nascidos. Sua administração é dirigida a situações específicas de risco nutricional materno ou do lactente.

Alternativa C: INCORRETA. Vitamina A não faz parte da profilaxia imediata rotineira em todos os RN. Há indicações específicas de suplementação de vitamina A em determinados grupos (por exemplo, prematuros extremos em protocolos específicos ou campanhas em crianças maiores), mas não é a medicação obrigatória a ser aplicada logo após o nascimento para todos.

Alternativa D: INCORRETA. Vitamina D é recomendada para prevenção do raquitismo em lactentes, especialmente nos exclusivamente amamentados, porém essa suplementação é feita usualmente em dose diária (por exemplo, 400 UI/dia) iniciada nos primeiros dias ou semanas de vida, não como uma injeção única obrigatória imediata antes da alta para todos os neonatos.

Alternativa E: INCORRETA. Vitamina B12 não é administrada rotineiramente a todos os recém‑nascidos; sua suplementação é indicada quando há suspeita ou confirmação de deficiência materna (ex.: mães vegetarianas estritas sem suplementação) ou sinais clínicos no RN. Não é profilaxia universal ao nascimento.

Resposta: Alternativa A