Dica do autor: O desenho descrito é o clássico estudo de coorte: um estudo observacional em que os indivíduos são classificados inicialmente segundo a exposição (aqui: uso ou não de benzodiazepínicos) e acompanhados ao longo do tempo para medir a ocorrência de desfechos (quedas e fraturas). O pulo do gato da coorte é que ela permite calcular incidência e medidas de associação temporais, como risco relativo e risco atribuível, porque a sequência temporal exposição → desfecho está preservada. Pode ser prospectiva (acompanhamento a partir do presente) ou retrospectiva (uso de registros do passado), e é particularmente útil quando se quer avaliar múltiplos desfechos a partir de uma mesma exposição. As limitações práticas incluem necessidade de tempo e recursos, risco de perdas ao seguimento e potencial confounding: por isso, é fundamental planejar coleta de dados sobre fatores que confundem (idade, comorbidades, uso de outros sedativos, mobilidade prévia) e ajustar na análise.

Alternativa A: INCORRETA. Ensaio clínico (ensaio controlado randomizado) é um estudo intervencional em que o pesquisador atribui ativamente a exposição/intervenção (por exemplo, randomizar pacientes para receber benzodiazepínico ou placebo). No enunciado, o médico apenas separou pacientes pelo uso já existente e observou ao longo do tempo — não houve intervenção experimental nem randomização, logo não se trata de um ensaio clínico.

Alternativa B: INCORRETA. Estudo transversal avalia exposição e desfecho em um único momento (fotografia da população), medindo prevalências, não incidências. Como aqui houve acompanhamento por 1 ano para verificar a ocorrência de quedas e fraturas (ou seja, medir incidência após classificação da exposição), o desenho é longitudinal, não transversal.

Alternativa C: INCORRETA. Caso-controle começa pelos casos (indivíduos com o desfecho) e pelos controles (sem o desfecho) e busca retrospectivamente exposições anteriores; a medida de associação típica é a odds ratio. No enunciado, a seleção foi feita com base na exposição (uso de benzodiazepínicos) e os indivíduos foram seguidos para observar desfechos, o oposto do caso-controle.

Alternativa D: CORRETA. O estudo descrito é de coorte: separou-se a população segundo a exposição e acompanhou-se prospectivamente por 1 ano para medir incidência de quedas e fraturas. Esse desenho permite estimar risco relativo entre expostos e não expostos e é o mais apropriado para avaliar a relação temporal exposição → desfecho quando a exposição já está definida.

Resposta: Alternativa D