Dica do autor: Vigilância em saúde não é só fiscalizar rótulos ou fechar bares — é um conjunto articulado de ações voltadas para reduzir riscos e proteger a coletividade. O pulo do gato está em entender que essas ações atuam tanto sobre o ambiente (água, esgoto, vetores), quanto sobre a produção e circulação de bens (alimentos, medicamentos, produtos de risco) e sobre serviços que podem afetar a saúde (serviços de saúde, transporte, portos, etc.). São medidas preventivas, de controle e intervenção: identificação do risco, regulação, inspeção, vigilância epidemiológica e medidas corretivas. Importante: a definição é normativa e ampla, pensando em eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e em intervir sobre os problemas sanitários do meio, da produção/circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. Em resumo, bater o olho e saber que vigilância = ações para intervir nos riscos e nos determinantes sanitários, não apenas um nível de governo ou uma lista de setores.

Alternativa A: INCORRETA. Esta alternativa mistura conceitos da organização do sistema (universalização, hierarquização e municipalização) com a própria definição de vigilância. Essas características são princípios ou arranjos do sistema de saúde, não a definição da vigilância em si. Além disso, restringe áreas citando apenas alimentos, edificações e serviços, quando a vigilância tem abrangência maior (meio ambiente, produção e circulação de bens, serviços de interesse da saúde, entre outros).

Alternativa B: CORRETA. Esta redação sintetiza com precisão a ideia: conjunto de ações capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde, com intervenção sobre problemas sanitários do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. É ampla, abrange prevenção e intervenção e aponta os focos de atuação da vigilância — exatamente o núcleo conceitual buscado.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui há exagero ao transferir integralmente a responsabilidade aos municípios e ao enfatizar aspectos organizacionais (descentralização, tecnologias, capacitação) como elemento definidor. Essas são dimensões importantes para a execução, mas não compõem a definição básica da vigilância em saúde, que é conceitual e sobre o escopo de ações.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa apresenta hierarquização e pactuação entre esferas como parte da definição. Novamente, são arranjos de gestão e pactuação do sistema de saúde, não a definição do que é vigilância. Além disso, fala em garantir a eliminação de riscos entre setores, mas omite a dimensão específica da intervenção sobre produção/circulação de bens e prestação de serviços.

Alternativa E: INCORRETA. Esta opção chega perto ao mencionar eliminação de fatores causadores de agravos e doenças preveníveis e o controle sanitário/epidemiológico. Porém, está voltada demais para o controle de agravos e para a ideia de proteção por eliminação de fatores, sem explicitar a intervenção sobre o meio ambiente, a produção e circulação de bens e a prestação de serviços, que são elementos centrais da definição completa. Assim não expressa a amplitude conceitual exigida.

Resposta: Alternativa B