Dica do autor: Vigilância Epidemiológica (VE) é, antes de tudo, um conjunto de ações contínuas e sistemáticas destinadas a produzir informação útil para a prevenção e controle de agravos à saúde. O pulo do gato é entender que VE não é só “coletar dados” — é transformar dados em informação e essa informação em ação: orientar profissionais, identificar surtos, priorizar intervenções e avaliar impacto. Para isso, precisa haver coleta em todos os níveis (atenção básica, hospitais, laboratórios, secretarias), sistemas que garantam fluxo e qualidade da informação (incluindo sistemas sentinela para monitoramento contínuo de indicadores prioritários) e registros padronizados de ocorrência e ausência de eventos (a tal da notificação negativa, que mostra que o sistema está ativo). O SINAN aparece como peça-chave no país por concentrar notificações e investigações de agravos de notificação compulsória, servindo como base para resposta e planejamento.

Alternativa A: CORRETA. A coleta de dados em todos os níveis do sistema de saúde é princípio básico da VE. A atenção primária, unidades de urgência, hospitais, laboratórios e serviços especializados devem alimentar os sistemas de informação para garantir sensibilidade, representatividade e rapidez na detecção de agravos. Sem isso, a informação fica fragmentada e a capacidade de resposta é prejudicada.

Alternativa B: INCORRETA. A definição apresentada está invertida: a notificação negativa não é a notificação da ocorrência de doenças; pelo contrário, é o registro de que não houve casos de uma doença notificada em determinado período ou área. Serve para demonstrar que a vigilância está ativa e que foram procurados eventos, mas nenhum caso foi detectado. Dizer que notificação negativa é a notificação de ocorrência é conceitualmente errado.

Alternativa C: CORRETA. Realmente, o desempenho da VE depende da disponibilidade de dados confiáveis — sem dados bem coletados, validados e analisados não há produção de informação acionável. Essa informação embasa a investigação, a confirmação laboratorial, a comunicação de risco e as medidas de controle.

Alternativa D: CORRETA. Sistemas sentinela são, de fato, conjuntos de unidades ou indicadores selecionados para monitorar tendências e sinais-chave na população geral ou em grupos específicos. Eles não substituem a vigilância universal, mas permitem monitoramento contínuo com maior detalhamento ou rapidez onde for mais necessário.

Alternativa E: CORRETA. O SINAN é o principal sistema de informação sobre agravos de notificação no país, sendo alimentado sobretudo por notificações e investigações de casos realizadas pela rede de saúde. Ele organiza dados que subsidiam vigilância, planejamento e avaliação das ações de controle.

Resposta: Alternativa B