Dica do autor: A VIP (vacina inativada contra poliomielite) é usada para iniciar a proteção sistêmica contra o vírus da pólio. O raciocínio por trás da opção inativada nas primeiras doses é simples: ela induz anticorpos circulantes (IgG) sem risco de revertir para forma virulenta — ponto importante em imunodeprimidos e para segurança populacional. O calendário começa aos 2 meses porque, nesse período, a maior parte dos anticorpos maternos já diminuiu o suficiente para permitir boa resposta vacinal; a dose aos 4 meses consolida a soroconversão. Em muitas estratégias (como a sequência adotada no país), depois do primário com VIP faz‑se uma dose de vírus atenuado (VOP) para gerar imunidade intestinal e reduzir a transmissão. Ou seja: VIP = priming sistêmico precoce; VOP = reforço de mucosa e efeito coletivo. Esse é o pulo do gato na estratégia sequencial: aproveitar a segurança da inativada para proteger o indivíduo e a capacidade da atenuada para conter circulação comunitária.

Alternativa A: CORRETA. É exatamente a resposta esperada: a VIP compõe as doses iniciais aos 2 e 4 meses, fazendo o priming inmunológico sistêmico. Isso garante boa soroconversão inicial e evita riscos associados à vacina oral em situações individuais de risco.

Alternativa B: INCORRETA. A sequência 2, 4 e 6 meses com VIP representa três doses injetáveis seguidas, o que não é o esquema aplicado como padrão para a VIP isoladamente. O esquema nacional privilegia as duas doses iniciais inativadas e utiliza a vacina oral em dose posterior para imunidade intestinal, não três doses seguidas de VIP como rotina.

Alternativa C: INCORRETA. Incluir 15 meses no esquema com VIP como dose de rotina do primário não está de acordo com a organização do calendário vacinal: a dose aos 15 meses costuma ser encarada como reforço para manter a imunidade (frequentemente com vacina oral ou combinação), não como parte do priming inativado inicial em duas doses.

Alternativa D: INCORRETA. Acrescentar reforço aos 4 anos e transformar todas essas doses em VIP vai contra a ideia de estratégia sequencial (inativada para priming e atenuada para reforço/mucosa). Além disso, o reforço escolar tradicionalmente envolve vacina oral em muitos calendários, e não esquema exclusivo com múltiplas doses de VIP nessa faixa etária.

Alternativa E: INCORRETA. Reforço aos 6 anos com VIP como rotina não é a conduta típica do calendário vacinal para a vacina inativada; o uso da VIP concentra‑se no primário (2 e 4 meses) e a estratégia de reforço utiliza a vacina oral em momentos distintos para otimizar imunidade de mucosa e impacto coletivo.

Resposta: Alternativa A