Dica do autor: A triagem neonatal é aquele conjunto de procedimentos simples, rápidos e de grande impacto: o Teste do Pezinho (triagem neonatal ampliada), o Teste da Orelhinha (triagem auditiva neonatal) e o Teste do Olhinho (avaliação do reflexo vermelho/olhos). O pulo do gato aqui é saber as janelas temporais e a conduta quando a janela é perdida. O Teste do Pezinho deve ser colhido idealmente entre o 3.º e o 5.º dia de vida, porque a maioria dos metabolitos que rastreamos atinge níveis detectáveis após a ingestão de alimento e estabilização metabólica. Se o RN teve alta precoce, a coleta não pode ficar pra depois do período recomendado; se passou do período, faz a coleta imediata e repete quando indicado. O Teste da Orelhinha deve ser realizado antes da alta ou, na prática, no primeiro mês de vida — o ideal é ainda na maternidade, mas realizar já na primeira semana é aceitável e frequente na rede; falha na triagem exige reavaliação diagnóstica rápida, pois perda auditiva pode prejudicar a linguagem, e o objetivo é confirmar o diagnóstico até 3 meses e iniciar intervenção até 6 meses. O Teste do Olhinho com o reflexo vermelho é feito ainda na maternidade e durante as consultas do puerpério e primeira infância para detectar catarata congênita, retinoblastoma e outras alterações; repetir nos controles durante os primeiros anos (vigilância da refração, estrabismo e ambliopia) faz sentido, por isso a recomendação até os 5 anos é prática comum. No fim das contas, todas as três afirmações da questão refletem as janelas e condutas adotadas na triagem neonatal: pezinho (3.º–5.º dia), orelhinha (triagem logo no nascimento/primeira semana e, se ausente, realizar o quanto antes) e olhinho (avaliado no nascimento e durante os controles até a idade pré-escolar).

Alternativa A: INCORRETA. "Apenas I e III" deixa de fora o Teste da Orelhinha (II), que também deve ser realizado precocemente. A triagem auditiva é feita preferencialmente antes da alta hospitalar ou, no máximo, nas primeiras semanas de vida; considerá‑la ausente seria um erro clínico e de política de saúde, pois a identificação precoce da perda auditiva é fundamental para intervenção oportuna.

Alternativa B: INCORRETA. "Apenas II e III" desconsidera o Teste do Olhinho (I), que também é parte integrante da triagem neonatal. O exame do reflexo vermelho deve ser realizado já no recém‑nascido e repetido nos controles da primeira infância para detectar lesões oculares que podem levar à cegueira evitável se não tratadas cedo.

Alternativa C: INCORRETA. "Apenas III" reduz a triagem ao Pezinho, ignorando a orelhinha e o olhinho. Embora o Teste do Pezinho seja essencial e tenha janela bem definida (3.º–5.º dia), a triagem auditiva e oftalmológica são igualmente mandatórias e complementares para rastrear déficits que afetam desenvolvimento neurossensorial e neuropsicomotor.

Alternativa D: CORRETA. "Todas" é a resposta certa porque I, II e III estão corretas dentro das janelas e recomendações práticas: o Teste do Olhinho deve ser realizado desde o nascimento e acompanhado nas consultas dos primeiros dois anos e em vigilância até os 5 anos; o Teste da Orelhinha é realizado já na maternidade/primeira semana (ou o quanto antes) e exige seguimento rápido em caso de falha; e o Teste do Pezinho deve ser coletado entre o 3.º e o 5.º dia, com coleta imediata na UBS caso não tenha sido feito.

Resposta: Alternativa D