Dica do autor: No pré‑natal, o objetivo é fazer rastreios e intervenções que reduzam morbidade e mortalidade materno‑fetal. Isso inclui anamnese e exame físico completos, tipagem sanguínea e fator Rh, sorologias (HIV, sífilis, hepatites), hemograma, glicemia quando indicado, e urocultura para detectar bacteriúria assintomática. A vacinação em gestantes tem papel claro na proteção neonatal e materna: a dose de dTpa é recomendada em toda gestação entre 27 e 36 semanas, independentemente do histórico vacinal, para conferir anticorpos passivos ao recém‑nascido. A medida da altura uterina (fundo uterino) é uma ferramenta prática e de baixo custo para acompanhamento do crescimento fetal a partir do 2º trimestre, mas é uma estimativa: em uma gestação única com apresentação cefálica e bolsa vazia, entre aproximadamente 20–36 semanas, o valor em centímetros costuma corresponder à idade gestacional em semanas com tolerância de cerca de ±2 cm. Variações maiores ou sinais associados (obesidade materna, polidrâmnio, oligoidrâmnio, macrossomia, gemelaridade, miomas) exigem investigação complementar, preferencialmente por ultrassonografia.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação em si está correta quanto à prática: tipagem sanguínea e fator Rh devem, sim, ser solicitados na primeira consulta de pré‑natal para identificar gestantes Rh‑negativas e planejar vigilância e possível profilaxia com imunoglobulina anti‑D. Como a pergunta pede a alternativa INCORRETA, esta não é a resposta certa para a prova.

Alternativa B: INCORRETA. Também correta do ponto de vista clínico: recomenda‑se administrar dTpa entre 27ª e 36ª semanas em todas as gestações, independentemente do histórico vacinal, para transferir anticorpos ao recém‑nascido e reduzir casos de coqueluche neonatal. Logo, esta alternativa não é a incorreta procurada pela questão.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a afirmação falsa e, portanto, a resposta pedida. A medida da altura uterina não é “sempre” igual em centímetros à idade gestacional; trata‑se de uma estimativa útil, com margem de erro (normalmente ±2 cm) e influenciada por variáveis maternas e fetais. Quando houver discrepância persistente, investiga‑se com ultrassom para avaliar idade gestacional, crescimento fetal e líquido amniótico.

Alternativa D: INCORRETA. A urocultura na primeira consulta é, de fato, recomendada para rastrear bacteriúria assintomática e tratá‑la, reduzindo risco de pielonefrite e complicações obstétricas. Portanto esta frase é verdadeira e não corresponde à alternativa incorreta solicitada.

Resposta: Alternativa C