Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Essa questão aborda o tratamento da sífilis em gestante, extremamente importante para evitar a sífilis congênita no feto. Vale ressaltar que apenas um teste positivo já indicaria tratamento imediato em gestante, com o tratamento para sífilis de duração indeterminada (penicilina G-benzatina 2,4 milhões de UI por três semanas consecutivas). Para considerar a gestante adequadamente tratada, precisamos satisfazer alguns critérios: Uso de penicilina benzatina
Doses adequadas ao estágio da doença (3 doses, se duração indeterminada)
Início do tratamento até 30 dias antes do parto
Queda de VDRL documentada em pelo menos duas diluições em 3 meses, quatro em 6 meses
Avaliação do risco de reinfecção
A questão nos pergunta sobre a escolha de tratamento em gestantes alérgicas à penicilina. Vale ressaltar que existem outros antibióticos que podem ser usados em não-gestantes para tratamento de sífilis (doxiciclina, ceftriaxona), mas não são uma opção adequada para grávidas. No caso de alergia, o tratamento de escolha é a dessensibilização em ambiente hospitalar e uso da penicilina. Nenhuma das alternativas cita a penicilina como droga de escolha, com exceção da letra D.

Resposta correta, letra D.