Dica do autor: Em homens, infecção do trato urinário (ITU) tem comportamento e implicações diferentes das mulheres. A cada caso em homem deve-se partir do princípio de que existe um fator predisponente — obstrução (hiperplasia prostática, estenose uretral, cálculo), cateterismo ou anomalia anatômica — até prova em contrário. Por isso a ITU masculina é geralmente classificada como complicada; a investigação para causa estrutural ou funcional é obrigatória quando recorrente ou em idoso. Os principais agentes são enterobactérias, especialmente Escherichia coli, mas em pacientes mais velhos e hospitalizados aumentam Proteus, Klebsiella, Pseudomonas e Enterococcus. No tratamento, o pulo do gato é que o esquema e a duração costumam ser mais prolongados que nas mulheres: regime oral pode ser semelhante em escolha de fármaco, porém com duração usualmente de pelo menos 7 dias (e muitas vezes 10–14 dias) e com atenção a fatores como retenção urinária e necessidade de desobstrução.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação é compatível com a prática clínica: a incidência de ITU em homens aumenta com a idade, principalmente em associação com alterações prostáticas e obstrução do fluxo. A partir da meia‑idade há maior prevalência de hiperplasia prostática benigna e de outros fatores que favorecem estase e infecção, por isso a correlação com obstrução prostática é clássica.

Alternativa B: INCORRETA. Esta frase é a armadilha: ITU simples é incomum em homens. Quando um homem apresenta quadro compatível com cistite sem fatores de risco, ainda assim é necessário investigar causa subjacente, e muitos desses quadros não se enquadram como "simples". Além disso, HIV e identidade/conduta sexual (por exemplo, relação entre homens) podem aumentar risco de algumas infecções genitais e uretrites por agentes sexualmente transmissíveis, mas não tornam as ITUs não complicadas algo comum por si só. Portanto a afirmação está errada e é a resposta incorreta pedida.

Alternativa C: CORRETA. Em termos de escolha de antibiótico, os fármacos ativos contra os uropatógenos (fluoroquinolonas, sulfametoxazol‑trimetoprim, cefalosporinas orais quando sensíveis) podem ser os mesmos utilizados em mulheres; a grande diferença é a duração: em homens costuma‑se recomendar pelo menos 7 dias, frequentemente 10–14 dias, por se considerar a ITU masculina como complicada até investigação contrária.

Alternativa D: CORRETA. A epidemiologia microbiana descrita está correta: E. coli e outras enterobactérias predominam em ITUs. Em homens idosos, em uso prévio de antibiótico ou hospitalizados, observa‑se maior participação de Proteus, Klebsiella, Serratia, Pseudomonas e também Enterococcus — perfis que orientam escolha terapêutica e necessidade de cultura e antibiograma.

Resposta: Alternativa B