Dica do autor: Apendicite aguda é uma emergência abdominal comum, com pico de incidência na infância e juventude, e diagnóstico que combina quadro clínico, exame físico e, quando necessário, imagem. O pulo do gato é saber diferenciar apendicite complicada (perfurada, com abscesso ou peritonite) da não complicada: isso guia tratamento e prognóstico. Hoje em dia o tratamento cirúrgico (apendicectomia) continua sendo a base — é rápido, definitivo e evita recidivas — mas em casos selecionados de apendicite não complicada pode-se optar por tratamento não operatório com antibiótico e acompanhamento, desde que o paciente esteja estável, bem informado e com acesso a reavaliação; há risco de recidiva e a cirurgia continua sendo recomendada em recidivas ou falha do tratamento. Para o exame físico, o ponto de McBurney é a referência anatômica clássica na região ilíaca direita e várias incisões cirúrgicas (McBurney, Lanz, Rockey-Davis) são descritas para acesso à apêndice: McBurney costuma ser oblíqua, Lanz é transversa na fossa ilíaca direita, e a Rockey-Davis é uma abordagem músculo-divulsora/transversa localizada próxima ao ponto de McBurney. Bater o olho e já saber o que significa cada termo ajuda muito na prova e na prática clínica.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que não existe situação clínica que contemple tratamento não operatório é errado. Em apendicite aguda não complicada há evidência de que antibióticos podem ser uma opção inicial em pacientes selecionados — especialmente quando cirurgia é de alto risco, em pacientes que preferem evitar operação ou em cenários com recursos limitados. O ponto-chave: é uma alternativa, não a regra; há risco de recidiva e acompanhamento é obrigatório. Em apendicite complicada (perfuração franca, peritonite generalizada) o tratamento conservador isolado não é adequado.

Alternativa B: CORRETA. A afirmação epidemiológica está correta: cerca de 7% da população mundial terá apendicite ao longo da vida. É um dado útil para provas — traduz a frequência da doença e explica por que é tão presente em plantões e serviços de emergência.

Alternativa C: INCORRETA. O enunciado erra na localização anatômica. O ponto de McBurney fica a cerca de um terço da distância entre a espinha ilíaca anterossuperior direita (EIAS) e o umbigo, não entre a EIAS e o púbis. Essa diferença de referência é frequentemente cobrada: lembrar “EIAS para umbigo, 1/3” é a chave.

Alternativa D: INCORRETA. A incisão de Rockey-Davis não é uma laparotomia paramediana direita. Paramediana refere-se a uma incisão vertical, próxima à linha semilunar do reto. Rockey-Davis é uma incisão localizada na região ilíaca direita, de via corta e músculo-divulsora/transversa, feita sobre o ponto de referência para acessar a apêndice com menor trauma muscular — ou seja, é bem diferente de uma paramediana vertical.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação de que a incisão de Jalaguier é transversa não é a descrição clássica esperada nas provas. A incisão transversa mais citada para apendicectomia é a de Lanz; outras incisões na região têm orientações e denominações específicas. Portanto, rotular "Jalaguier" como a incisão transversa padrão é inadequado.

Resposta: Alternativa B