O quadro de envenenamento por inoculação de peçonhas de serpentes é chamado de acidente ofídico. Eles são divididos em quatro tipos de acordo com o gênero da serpente responsável pelo envenenamento. São eles: botrópicos (gêneros Bothrops e Bothrocophias, ex: jararaca, jararacuçu, urutu, caiçaca, comboia); crotálicos (gênero Crotalus, ex: cascavel); laquéticos (gênero Lachesis, ex: surucucu-pico-de-jaca); e elapídico (gêneros Micrurus e Leptomicrurus, ex: coral-verdadeira). O conhecimento da composição dos diferentes venenos ofídicos e os sintomas apresentados após a inoculação permitem distinguir entre esses tipos. Alternativa A: INCORRETA. No acidente crotálico, o local da picada geralmente não apresenta dor ou lesão evidente. O paciente apresenta-se com sonolência, mal-estar, cefaleia, náuseas, mialgia generalizada e urina escura nos casos mais graves. Insuficiência respiratória é uma manifestação pouco frequente. Alternativa B: INCORRETA. O acidente laquético é parecido com o botrópico, podendo haver dor edema no local da inoculação e bolhas serosas ou sero-hemorrágicas, mas geralmente é mais grave. Este acidente geralmente causa dor abdominal, vômitos, diarreia, bradicardia e hipotensão. Alternativa C: INCORRETA. Não se trata de um acidente crotálico, como explicado na alternativa A. Além disso, o veneno que tem ação proteolítica, hemorrágica e coagulante é o laquético. Alternativa D: CORRETA. Trata-se de um acidente botrópico, já que há edema e dor, com sangramentos no ponto da picada e no nariz. Poderia haver também sangramento em urina, gengiva e pele. Além disso, choque hipovolêmico e insuficiência renal são complicações possíveis desse tipo de acidente. Alternativa E: INCORRETA. Nos casos mais graves, o veneno botrópico pode causar síndrome compartimental, mas não tem ação miotóxica e neurotóxica Resposta correta, letra D.