Dica do autor: Para resolver esse tipo de questão o pulo do gato é saber diferenciar risco relativo (RR) de risco atribuível (RA). RR é uma medida relativa: compara a incidência da doença no grupo exposto (categoria de maior risco) com a incidência no grupo não exposto (categoria de menor risco) — formula simples: RR = Ie / Iu. Já o risco atribuível (RA) é uma medida absoluta: representa a diferença de incidência entre expostos e não expostos (RA = Ie − Iu) e indica quantos casos a mais, em termos absolutos, podem ser atribuídos à exposição. Preste atenção na unidade: se as incidências estiverem em porcentagem, RA será em pontos percentuais; se forem por 1.000 ou por 10.000 pessoas-ano, RA estará nessas unidades. No fim das contas, bater o olho e saber aplicar RR = razão e RA = diferença resolve essa questão.

Alternativa A: INCORRETA. Essa alternativa apresenta RR = 0,48 e RA = 0,55. Um RR menor que 1 significaria que a categoria apontada como “de maior risco” teria efeito protetor — o que é contraditório com a lógica da questão. Além disso, uma RA de 0,55 (se em percentuais) seria muito pequena diante das diferenças observadas entre categorias. Aplicando a fórmula RR = Ie/Iu com os valores da tabela (por exemplo, 6,6% versus 3,1%), não obtemos 0,48, logo essa opção está errada.

Alternativa B: INCORRETA. RR = 6,7 e RA = 1,8 também não batem com os dados. Um RR de 6,7 implicaria uma incidência no grupo de maior risco mais de seis vezes a do grupo de menor risco — algo muito improvável nos dados de coorte populacional apresentados. Além disso, a RA aqui seria pequena (1,8), o que não condiz com uma razão tão grande. Calculando com os números da tabela chega-se a um RR ≈ 2,1 e não 6,7, portanto alternativa incorreta.

Alternativa C: CORRETA. Usando a definição: RR = Ie / Iu. Da tabela, a incidência de ICC na categoria de colesterol HDL de maior risco é aproximadamente 6,6% (Ie) e na de menor risco é cerca de 3,1% (Iu). Assim RR = 6,6 / 3,1 ≈ 2,1. Para o colesterol não-HDL, a incidência na categoria de maior risco é ~8,2% e na de menor risco ~2,3%; a diferença absoluta (RA) = 8,2 − 2,3 = 5,9 (pontos percentuais). Logo RR = 2,1 e RA = 5,9 estão corretos — RR mostra que o risco é pouco mais do que o dobro; RA mostra que há 5,9 pontos percentuais a mais de ICC atribuíveis à categoria de maior risco de colesterol não-HDL.

Alternativa D: INCORRETA. RR = 0,15 e RA = 1,9 estão fora da realidade dos números. Um RR tão pequeno indicaria proteção intensa, o que não faz sentido para a categoria descrita como de maior risco. Além disso, a RA indicada não coincide com a diferença observada entre as incidências da tabela. Portanto, essa alternativa é incorreta.

Resposta: Alternativa C