Dica do autor: Equidade no campo da saúde é um conceito prático: não se trata de tratar todo mundo da mesma forma, mas de ajustar ações e recursos às necessidades diferentes das populações para reduzir desigualdades em saúde. No SUS, os princípios organizam o sistema — universalidade garante o direito de todos; integralidade orienta a atenção completa; regionalização e hierarquização organizam a rede; participação da comunidade assegura controle social. O pulo do gato é entender que, quando a prova pergunta sobre a equidade no acesso, ela está buscando o princípio que expressa a busca por tratamento diferencial justo para quem mais precisa, ou seja, a ideia de igualdade de oportunidades de acesso, entendida na prática como reduzir desigualdades.

Alternativa A: INCORRETA. Universalidade significa que o SUS deve garantir o direito à saúde a toda a população, sem discriminação, dispondo ações e serviços para todos. É um princípio amplo e fundamental, mas não especifica o ajuste diferenciado de recursos conforme as necessidades — logo, não é o que melhor traduz a ideia de equidade no acesso.

Alternativa B: INCORRETA. Integralidade refere-se à atenção à saúde de forma completa e articulada, abrangendo promoção, prevenção, tratamento e reabilitação, com continuidade e integração entre níveis de atenção. É essencial para a qualidade do cuidado, mas não é o princípio que define a lógica de priorizar ou diferenciar ações segundo desigualdades de acesso.

Alternativa C: CORRETA. Na linguagem da questão, a alternativa "Igualdade" é a que foi usada para representar a ideia de equidade no acesso — ou seja, garantir a todos igualdade de oportunidades de acesso, atuando de forma diferenciada quando necessário para reduzir disparidades. No dia a dia do SUS fala-se em equidade como tratamento conforme necessidade; a prova aqui cobra reconhecer que a noção de igual oportunidade de acesso (tratada como "igualdade" na alternativa) traduz essa busca por equidade.

Alternativa D: INCORRETA. Regionalização e hierarquização dizem respeito ao arranjo técnico-administrativo da rede de serviços — definir áreas de atuação, referência e contrarreferência, e níveis de complexidade. Essenciais para a organização do acesso, mas não se confundem com o princípio que expressa a necessidade de combater desigualdades no acesso.

Alternativa E: INCORRETA. Participação da comunidade é o princípio que garante controle social e participação da população nas decisões de saúde. É um mecanismo importante para promover equidade, mas, isoladamente, não é o princípio que caracterize diretamente a idéia de equidade no acesso às ações e serviços.

Resposta: Alternativa C