Dica do autor: Em epidemiologia clínica, o pulo do gato é saber transformar uma pergunta sobre “acurácia” em uma tabela 2x2: teste (ou relato) positivo/negativo versus padrão-ouro presente/ausente. Sensibilidade mede a capacidade de identificar quem tem a condição (verdadeiros positivos/(verdadeiros positivos + falsos negativos)); especificidade é a capacidade de identificar quem não tem (verdadeiros negativos/(verdadeiros negativos + falsos positivos)). Valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN) dependem da prevalência da condição na amostra: VPP = VP/(VP+FP) e VPN = VN/(VN+FN). Sempre que o enunciado envolve lembrança ou relato do paciente, fique ligado: isso funciona como um “teste” sujeito a viés de informação, e a vigilância ativa ou padrão-ouro serve para classificar verdadeiros. Para responder rápido, construa a 2x2, calcule TP, FP, FN e TN e aplique as fórmulas — bater o olho e saber o que está correto.

Alternativa A: CORRETA. Montando a tabela 2x2 chegamos aos valores: verdadeiros positivos = 56, falsos negativos = 14, falsos positivos = 4 e verdadeiros negativos = 26. Sensibilidade = 56/(56+14) = 56/70 = 0,8 → 80% (item 1 correto). Verdadeiros positivos = 56 (item 3 correto). Valor preditivo negativo = VN/(VN+FN) = 26/(26+14) = 26/40 = 0,65 → 65% (item 4 correto). A especificidade, por sua vez, é 26/(26+4) = 26/30 ≈ 86,7%, portanto o item 2 (que afirma 80%) está incorreto. Logo, a alternativa que diz que os itens 1, 3 e 4 estão corretos é a certa.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que apenas o item 2 está correto. Isso não bate com os cálculos: a especificidade real ≈ 86,7% (não 80%), ou seja, o item 2 também é incorreto. Além disso, os itens 1, 3 e 4 são verdadeiros conforme mostrado acima, portanto dizer que somente o item 2 está certo é claramente equivocado.

Alternativa C: INCORRETA. Diz que apenas o item 4 está correto. Embora o VPN de 65% seja de fato correto, os itens 1 e 3 também estão corretos (sensibilidade 80% e VP = 56). Assim, reduzir a correção apenas ao item 4 ignora cálculos já demonstrados e é falso.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que todos os itens estão corretos. Isso falha porque o item 2 (especificidade = 80%) é incorreto: a especificidade calculada é ≈86,7%. Portanto nem todos os itens são verdadeiros.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que nenhum item está correto. Já mostramos que 1, 3 e 4 são verdadeiros, então essa alternativa está errada. É comum cair nessa pegadinha se não montar a tabela 2x2 com calma.

Resposta: Alternativa A