Dica do autor: A fratura de Colles é a fratura extra‑articular do rádio distal, típica de idosos com osteoporose, ocorrendo geralmente a 2–3 cm da articulação radiocárpica, com desvio dorsal do fragmento distal e encurtamento radial — o famoso “deformidade em garfo” (dinner‑fork). O mecanismo clássico é a queda sobre a mão estendida (FOOSH), não sobre a mão flexionada. Nem todas as Colles são cirúrgicas: muitas são estáveis e respondem bem à redução fechada e imobilização. Quando se opta pelo tratamento conservador, o pulo do gato é manter a redução com o punho em leve flexão palmar (cerca de 20–30°), desvio ulnar e antebraço em supinação — posição que ajuda a reduzir a tendência ao desalinhamento dorsal e mantém a congruência radiocárpica. Indicadores para cirurgia incluem perda de redução, grande angulação ou encurtamento, fratura intra‑articular com descontinuidade da superfície articular, instabilidade evidente ou déficit neurovascular. Diferenciar Colles de padrões como Monteggia (fratura da ulna proximal com luxação da cabeça do rádio) e Galeazzi (fratura do rádio com lesão da articulação rádio‑ulnar distal) é essencial para o raciocínio clínico.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação generaliza: muitas fraturas de Colles são tratadas sem cirurgia — redução fechada seguida de gesso ou órtese quando estáveis. Só as fraturas instáveis, com desalinhamento irreponível, intra‑articulares significativas, encurtamento importante ou lesão neurovascular franca costumam ir para fixação cirúrgica.

Alternativa B: CORRETA. Essa descrição traz a posição clássica de imobilização após redução: desvio ulnar, supinação do antebraço e flexão palmar em torno de 20–30°. Essa postura favorece a manutenção da redução e reduz a tendência ao desvio dorsal, sendo a escolha usual quando não há indicação cirúrgica.

Alternativa C: INCORRETA. Isso descreve o quadro de Monteggia (fratura da ulna proximal com luxação/subluxação da cabeça do rádio), não a fratura de Colles. Colles é fratura do rádio distal com desvio dorsal do fragmento distal.

Alternativa D: INCORRETA. A Colles normalmente resulta de queda sobre a mão em extensão (dorsiflexão do punho), e não com a mão flexionada. Queda com mão flexionada costuma gerar outros padrões de lesão.

Alternativa E: INCORRETA. Fratura de Colles é mais típica do adulto idoso, sobretudo mulheres pós‑menopáusicas por osteoporose. Em crianças, padrões comuns são fraturas torus, greenstick ou supracondiliana do rádio, não a clássica Colles do idoso.

Resposta: Alternativa B