Dica do autor: O pulo do gato para aumentar sensibilidade e oportunidade de um sistema de vigilância é priorizar sinais que vão capturar o agravo mais relevante e que chegam rápido ao serviço de saúde: casos graves e óbitos. Tornar esses eventos de notificação imediata reduz o tempo entre ocorrência e ação, permitindo investigação rápida, confirmação de surto e medidas de controle vetorial e assistência. A notificação imediata não exige aguardar confirmação laboratorial para desencadear resposta; ela facilita a detecção precoce de mudanças no padrão de transmissão e reduz subnotificação de desfechos mais críticos. Em contrapartida, exigir confirmação laboratorial como condição para notificação atrasa o reconhecimento do problema e reduz sensibilidade, e ações como inquéritos sorológicos ou reuniões administrativas são complementares, mas não substituem a alteração normativa que muda o comportamento da rede de atenção (fluxos, prazos e responsabilidades) para priorizar a detecção e resposta.

Alternativa A: CORRETA. Revisar a portaria tornando de notificação imediata os casos graves e os óbitos é exatamente a medida que aumenta tanto a sensibilidade (captura dos eventos mais relevantes) quanto a oportunidade (tempo até a notificação e resposta). Isso formaliza o fluxo, obriga investigação rápida e garante que vigilância e controle entrem em ação sem aguardar exames. É a intervenção de maior impacto direto sobre o desempenho do sistema de vigilância.

Alternativa B: INCORRETA. Exigir que apenas casos confirmados laboratorialmente sejam notificados reduz claramente sensibilidade e agrava atrasos: resultados laboratoriais demoram, nem todos os serviços têm acesso a exames, e muitos casos graves são diagnosticados clinicamente. Essa medida aumenta subnotificação e retarda a resposta, exatamente o oposto do objetivo.

Alternativa C: INCORRETA. Inquéritos sorológicos para síndromes virais respiratórias não são ferramenta de rotina para vigilância da dengue; além disso, tratam de investigação etiológica e estimativas de prevalência, não de aumento imediato da sensibilidade operacional do sistema para detectar casos graves e óbitos. São úteis como complemento epidemiológico, mas não resolvem a oportunidade da notificação.

Alternativa D: INCORRETA. Reuniões com secretários de saúde são importantes para alinhamento e mobilização, mas sem mudança normativa e sem prazo/obrigatoriedade esse tipo de ação tende a ter efeito mais variável e lento. Portanto, não é a principal estratégia para melhorar imediatamente sensibilidade e oportunidade da vigilância.

Resposta: Alternativa A