Dica do autor: O pulo do gato aqui é reconhecer que pólipos hiperplásicos pequenos, localizados no reto e sigmoide, têm baixo potencial neoplásico e, quando completamente ressecados, não alteram o calendário de rastreio do indivíduo de risco médio. Para quem não tem história familiar positiva nem achados de risco (adenomas, adenomas avançados, sítio proximal, lesões serradas de risco, displasia, número elevado de pólipos ou ressecção incompleta), a recomendação é retomar o rastreio de rotina, ou seja, a cada dez anos — igual ao intervalo para colonoscopia em indivíduos de risco médio sem achados. Fique ligado: o intervalo muda se houver achados de adenoma, pólipo serrado proximal ou tamanhos ≥10 mm, alto grau de displasia, acometimento múltiplo ou se a ressecção foi incompleta ou a preparação intestinal foi ruim.

Alternativa A: INCORRETA. Repetir em um ano seria indicado quando há achados de risco — por exemplo, pólipos avançados ressecados (≥10 mm, alto grau de displasia, componente viloso) ou quando houve ressecção incompleta ou achado de múltiplos adenomas que exigem vigilância precoce. No caso descrito (pólipo hiperplásico único de 0,8 cm em sigmoide, paciente assintomático e sem história familiar), não há indicação de controle tão precoce.

Alternativa B: INCORRETA. Dois anos também é intervalo reservado para situações de risco intermediário — por exemplo, presença de 3–4 adenomas pequenos ou adenomas com características que demandem vigilância mais curta. Pólipo hiperplásico distal e único não enquadra essa categoria; portanto, convocar colonoscopia em dois anos seria exagerado e não recomendado.

Alternativa C: CORRETA. Dez anos. Esse é o intervalo de rastreio para indivíduos de risco médio que fizeram colonoscopia com polipectomia de pólipo hiperplásico pequeno em reto/sigmoide, desde que a ressecção tenha sido completa e a colonoscopia com preparo adequado. No fim das contas, esse paciente volta ao fluxo de rastreio populacional: colonoscopia novamente em dez anos.

Alternativa D: INCORRETA. Seis meses é utilizado em cenários excepcionais, como complicações pós-polipectomia (sangramento persistente) ou suspeita de ressecção incompleta com necessidade de reavaliação imediata. Não se aplica a um pólipo hiperplásico distal, assintomático e aparentemente totalmente ressecado.

Resposta: Alternativa C